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如何预防乳腺癌患者上肢淋巴水肿及水肿
什么是淋巴水肿
淋巴水肿是乳腺癌术后最常见的并发症，水肿可以引起肩关节活动受限、肢体乏力等上肢功能障碍，以及麻木、疼痛等感觉异常，从而严重影响患者的生活质量。发生机理：因腋窝手术和或放射治疗后，腋窝淋巴组织的正常结构遭受破坏，使上肢淋巴液回流障碍而积聚于皮下组织中，从而形成了上肢的肿胀，其性质上属于淋巴水肿。危害：淋巴水肿一旦发生，往往产生自行加重的恶性循环，形成淋巴管炎和蜂窝织炎，加重淋巴管的硬化和梗阻，于是恶性循环愈发加剧。术后一定会发生淋巴水肿吗？通常乳腺癌患者术后会或化疗后会有水肿出现，而乳腺癌患者经治疗后可能发生上肢淋巴水肿的问题，发生时间可能在几个月或几年之后。上肢水肿在接受腋窝淋巴结清扫术和或治疗后的乳腺癌患者中的发生率约为10%-35%。
上肢淋巴水肿上肢淋巴水肿在接受腋窝淋巴结清扫术和或治疗后的乳腺癌患者中的发生率约为50%以上。越早开始治疗越可以有效控制症状，但无法根治，患者应更多了解危险因子，减少发生机会。
如何预防患者患肢水肿及淋巴水肿1.避免在患侧上肢测血压、静脉输液、抽血。2.可戴弹力袖套，可促进上肢血液循环。3.避免患侧上肢皮肤破损、蚊虫叮咬，如一旦发生，应立即用消毒药水处理伤口，勿抓破，避免感染4.尽量避免穿紧身、化纤质地的内衣，内衣宜选择柔软宽松全棉材质，以减少对术区皮肤的刺激。5.避免意外拉伤：如坐公交车时，不要用患侧上肢单手拉公交车吊环以及抓扶支撑架。6.睡觉时以健侧卧姿为主，避免患肢受压，平睡时需在患侧肩关节下垫小软枕，始终保持患肢有一定的高度，有助于改善患肢的静脉回流7.应避免负重，避免提推拉过重的物品，避免从事重体力劳动或较剧烈的体育活动8.预防水肿患侧手臂应避免高温环境、烫伤，不要热敷，沐浴时水温不要过高，避免强光照射和高温环境；
进行功能锻炼时要注意什么1、术后7天内限制肩关节外展2、严重皮瓣坏死的患者，术后两周内避免大幅度运动3、皮下积液或术后1周引流液超过50ml时应减少练习次数及肩关节活动幅度（限制外展）4、植皮及行背阔肌皮瓣乳房重建术后的患者要推迟肩关节运动运动剂量及方法需视患者个人情形予以调整，因此仍应请专业医生针对患者设计一套属于自己的运动。
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