2016年护士资格考试外科护理精选模

61.胃肠外营养并发症中不包括A.气胸B.血胸C.乳糜胸D.肝胆系统损害E.血栓静脉炎答案：C解析：胃肠外营养并发症主要包括：气胸、水胸、血胸、空气栓塞、导管移位和渗漏、血栓性静脉炎、穿刺部位感染、低血糖、肝胆系统损害等。

62.保存要素饮食的要求是A.常温下保存24小时B.12℃冰箱中保存48小时C.8℃冰箱中保存1周D.4℃冰箱中保存24小时E.0℃冰箱中保存48小时答案：D解析：要素饮食配制后若暂时不输，应保存于4℃冰箱中，并在24小时内输完。

63.适用于肾衰患者的营养制剂是A.匀浆膳B.要素饮食C.大分子聚合物D.高支链氨基酸配方E.必需氨基酸配方答案：E解析：必需氨基酸配方含有足够能量和必需氨基酸，只含少量脂肪和电解质，适用于肾衰患者。

64.具有增强免疫功能的作用的营养素是A.色氨酸B.葡萄糖C.精氨酸D.苯丙氨酸E.脂肪乳剂答案：C解析：精氨酸具有增强免疫功能的作用。

65.不属于要素饮食的特点是A.化学成分明确B.可直接被肠道吸收C.适用于肠道无吸收功能者D.无需消化E.无渣答案：C解析：要素饮食营养成分明确、为分子水平，可不经消化直接吸收，因此对胃肠道功能要求不高，只要有吸收功能即可应用。

66.患者男性70岁，贲门癌根治术后1周，诉小腿轻度疼痛和压痛，体检示患肢凹陷性水肿，腓肠肌挤压试验阳性，下列哪项处理方法是错误的A.抬高患肢，制动B.忌经患肢静脉输液C.局部按摩D.低分子右旋糖酐溶栓治疗E.抗凝治疗答案：C

67.腰麻后去枕平卧6—8小时的主要目的是预防A.低血压B.呕吐C.头痛D.切口疼痛E.尿潴留答案：C

68.要素饮食护理，错误的是A.要素饮食配制后要在室温下保存B.要素饮食配制后在24h内用完C.由小量、低浓度、低速度开始输入D.每日冲洗管饲导管2次E.观察有无水电解质紊乱发生答案：A解析：要素饮食配制后若暂时不输，应保存于4摄氏度冰箱内，并在24小时内输完。

69.人体内无储备，禁食期间需依靠胃肠外营养补充的维生素是A.VitAB.VitBC.VitDD.VitEE.VitK答案：B解析：维生素按其溶解性可分为水溶性和脂溶性两类，前者包括维生素B族、C和生物素等，后者包括维生素A、D、E、K。水溶性维生素在体内无储备，不能正常饮食时将缺乏，所以禁食期间需依靠胃肠外营养补充的维生素是VitB。

70.哪一项不是肠外营养的并发症A.腹泻B.导管并发症C.低血糖D.高渗性非酮症性昏迷E.肝功能损害答案：A解析：腹泻是肠内营养的并发症。

71.全身化脓性感染做血细菌培养，其采血的最好时机是A.应用抗生素后B.应用抗生素前C.寒战高热时D.发热时E.随时均可答案：C解析：全身化脓性感染，寒战高热时作血液细菌或霉菌培养最好。

72.男性，30岁。足部被钉子刺伤后发生破伤风，出现肌肉阵发性痉挛，控制痉挛的最主要护理措施是A.住单人隔离病室B.限制亲属探视C.避免声、光刺激D.定时使用镇静剂E.静脉滴注破伤风抗毒素答案：D解析：由于破伤风杆菌产生的痉挛毒素的作用，病人出现阵发性痉挛，仅减少刺激不能控制痉挛，破伤风抗毒素仅能中和血液中游离的毒素，对于已与神经结合的毒素无效，因此，定时使用镇静剂才能控制痉挛。

73.破伤风典型肌肉收缩最先发生在A.面肌B.颈项肌C.咀嚼肌D.四肢肌群E.肋间肌答案：C解析：破伤风强直性肌痉挛通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，以后依次为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌和膈肌。

74.患者女性，6天前中指刺伤，现患指肿胀，搏动性疼痛，手下垂时疼痛加剧，伴轻度发热。拟诊为化脓性指头炎。最常见的致病菌是A.绿脓杆菌B.大肠杆菌C.变形杆菌D.金黄色葡萄球菌E.乙型溶血性链球菌答案：D解析：手部急性化脓性指头炎，致病菌主要是常存于皮肤表面的金黄色葡萄球菌。

75.男性患者，30岁，小腿部被蚊虫叮咬后感染，感染灶近侧出现一条红线，硬而有压痛，患肢肿胀。伴有畏寒、发热，考虑可能是A.丹毒B.急性淋巴管炎C.急性蜂窝组织炎D.局部脓肿E.脓毒血症答案：B解析：急性淋巴管炎常见于四肢，以下肢多见，常因足癣而致。可分浅、深两种。皮下浅层淋巴管炎，在病灶表面出现一条或多条“红线”，触之硬而有压痛。深层急性淋巴管炎无表面红线，但患肢肿胀，有压痛。根据该患者的临床表现，考虑可能是皮下浅层淋巴管炎。

76.体处于应激如创伤、手术、感染等情况下，能量代谢的变化中，错误的是A.机体出现高代谢B.脂肪动员加速C.蛋白质分解加速D.处理葡萄糖能力增强E.分解代谢加强答案：D

77.肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是A.误吸B.腹胀、腹泻C.肠炎D.肠道细菌移位E.胆囊结石答案：B

78.引起疖、痈的常见致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.化脓性链球菌A群C.大肠埃希菌D.铜绿假单胞菌E.脆弱拟杆菌答案：A

79.提示全身感染严重的化验结果是A.白细胞计数升高B.中性粒细胞比值增高C.血小板计数升高D.白细胞计数低于正常E.中性粒细胞比值降低答案：D解析：提示全身感染严重的化验结果是白细胞计数低于正常。

80.唇痈患者出现颅内感染的原因可能是A.挤压或说话多B.睡眠欠佳C.应用抗生素D.局部热E.应用镇静止痛药答案：A解析：唇痈被挤压或说话多时，会造成细菌沿眼部的内眦静脉进入颅内，引起颅内海绵状静脉窦的感染。

81.破伤风患者使用破伤风抗毒血清的目的是A.清除毒素来源B.中和游离毒素C.控制痉挛D.抑制破伤风杆菌E.杀灭破伤风杆菌答案：B解析：破伤风抗毒血清可中和游离的毒素，但若破伤风毒素已与神经组织结合，则难以起效，故应该及时使用。

82.哪项不符合外科感染特点A.病变以局部炎症为主B.多数由单一细菌引起感染C.多数与创伤有关D.常需要手术治疗E.可分为非特异性感染和特异性感染答案：B解析：外科感染多数为几种细菌引起的混合感染，少数在感染早期为单一细菌所致，以后发展为几种细菌的混合感染。

83.口底、颌下和颈部的蜂窝织炎可并发A.菌血症B.败血症C.海绵状静脉窦炎D.喉头水肿E.吞咽困难答案：D解析：口底、颌下和颈部的蜂窝织炎易引起喉头水肿而导致窒息，应尽早切开引流。

84.破伤风强直性肌痉挛的特点，不包括A.肌肉持续性强直B.阵发性全身抽搐C.任何刺激均可诱发抽搐D.肌肉有痉挛性疼痛E.全身肌肉强直收缩从四肢肌起始答案：E解析：破伤风强直性肌痉挛通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，以后依次为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌和膈肌。

85.执行床边隔离的软组织化脓性感染是A.疖B.痈C.丹毒D.急性淋巴管炎E.急性蜂窝织炎答案：C解析：丹毒有接触传染性，需床旁隔离。

86.治疗破伤风的有效措施，不包括A.首次肌注破伤风抗毒素5万IUB.应用10%水合氯醛镇静解痉C.抽搐频繁应采用人工冬眠D.应用3%双氧水冲洗创口E.应用大剂量青霉素答案：A解析：破伤风抗毒素可中和游离的毒素，但若破伤风毒素已与神经组织结合，则难以起效，故应尽早使用。常规用量是1-6万单位加入5%葡萄糖溶液-ml经静脉缓慢滴入;剂量不宜过大，以免引起血清反应。

87.金黄色葡萄球菌感染的脓液特点是A.脓液稠厚，黄色，无臭B.脓液稀薄、淡红色C.脓液稠厚、恶臭D.脓液淡绿色、甜腥臭E.脓液特殊的恶臭答案：A解析：金黄色葡萄球菌脓液黄色、稠厚、无臭。乙型溶血性链球菌脓液稀薄、量大、淡红色。大肠埃希菌脓液稠厚、有恶臭。绿脓杆菌脓液淡绿色、有特殊的甜腥臭味。脆弱拟杆菌脓液有恶臭。

88.破伤风最早出现的临床表现是A.高烧B.呼吸困难C.苦笑面容D.牙关紧闭E.颈项强直答案：D解析：破伤风强直性肌痉挛通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，所以最早的表现是牙关紧闭。以后依次为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌和膈肌。

89.王女士，52岁，左上肢前臂红肿约2cm×4cm大小，皮温高，触之有波动感，与正常组织分界清楚，应考虑A.疖B.痈C.丹毒D.脓肿E.急性蜂窝织炎答案：D解析：患者左上肢前臂红肿约2cm×4cm大小，皮温高，触之有波动感，与正常组织分界清楚，应考虑为脓肿。

90.女性，20岁，1周前不慎被铁钉扎伤右脚，伤口已愈合，出现肌肉持续性收缩，呈苦笑面容，颈项强直，以破伤风之诊断收治，该患者护理措施中不妥的是A.所有敷料及器械需专用B.患者住隔离病房C.加强安全防护，防止患者坠地D.保持病室安静，光线柔和E.病情加重时可行冬眠，尽可能不做气管切开答案：E解析：当病情加重，病人可表现为频繁抽搐，此时只有气管切开能够保持呼吸道通畅，以免发生窒息导致死亡。

91.溶血性链球菌感染时脓液特点是A.脓液稠厚、黄色、无臭味B.脓液稀薄、血性C.脓液稠厚、灰白色、有粪臭味D.淡绿色、有腥臭味E.脓汁棕红色、恶臭答案：B解析：溶血性链球菌感染时脓液特点是脓液稀薄、血性、量大。

92.男性，16岁，上唇疖挤压后出现寒战、高热、头痛、昏迷。首先应考虑A.败血症B.菌血症C.脓毒血症D.蜂窝织炎E.海绵状静脉窦炎答案：E解析：鼻、上唇及其周围(“危险三角区”)的疖被挤压时，致病菌可经内眦静脉、眼静脉进入颅内，引起颅内化脓性感染，可有寒战、发热、头痛、呕吐、意识异常等表现。也叫海绵状静脉窦炎。

93.预防创伤性气性坏疽的最可靠方法是A.彻底清创B.及时应用抗生素C.高压氧治疗D.应用气性坏疽抗毒血清E.全身支持疗法答案：A解析：引起气性坏疽的菌体在有氧环境下不能生存，气性坏疽是否出现，主要决定于人体抵抗力和伤口的情况，因此彻底清创是预防创伤后发生气性坏疽的最可靠的方法。在伤后6小时内清创，即可完全防止气性坏疽的发生。即使受伤已超过6小时，在大量抗生素的使用下，清创术仍能起到良好的预防作用。

94.破伤风的潜伏期平均为A.24小时B.3～5日C.6～10日D.10～14日E.15～21日答案：C解析：破伤风潜伏期平均为6-12日，亦可短于24小时或长达20-30日、甚至数月。

95.男性，24岁，10天前田间劳动时不慎刺伤足底，自行包扎处理。1天前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。入院后给病人注射破伤风抗毒血清。该患者足底刺伤后的正确处理方法是A.清洗伤口，注射抗生素B.彻底清创后注射TATC.包扎伤口前清除异物D.用干净布类马上包扎伤口E.酒精消毒后包扎伤口答案：B解析：破伤风梭菌属厌氧菌，敞开伤口可抑制其繁殖，但伤口已愈合者除外。

96.男性，24岁，10天前田间劳动时不慎刺伤足底，自行包扎处理。1天前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。入院后给病人注射破伤风抗毒血清。住院期间限制探视的主要目的是A.避免亲友受感染B.保护医务人员C.预防患者继发感染D.减少对患者的刺激E.维持病房良好秩序答案：D解析：对于破伤风患者，要减少外界刺激，限制探视，防止痉挛的发生。

97.新生儿皮下坏疽诊断一旦明确，应立即A.隔离B.作多处切口引流C.硫酸镁湿敷D.应用抗生素E.支持疗法答案：C解析：新生儿皮下坏疽诊断一旦明确，应立即硫酸镁湿敷。

98.男性、25岁，患颈部蜂窝组织炎，颈部肿胀明显，应特别注意观察A.呼吸B.体温C.神志D.血压E.吞咽答案：A解析：颈部蜂窝组织炎可能影响病人呼吸。应注意观察病人有无呼吸费力、困难、甚至窒息等症状，以便及时发现及时处理;警惕突发喉头痉挛，并做好气管插管等急救准备。

99.疖与痈的主要区别在于A.致病菌B.感染范围C.有无脓栓D.白细胞计数E.全身症状答案：E解析：面部疖发生颅内化脓性海绵状静脉窦炎病人才出现全身症状，否则一般无全身症状，痈表现为全身症状，寒战、发热、食欲减退、乏力和全身不适等。

.掌中间隙感染临床表现为A.小鱼际和小指腱鞘区肿胀B.大鱼际和拇指腱鞘区肿胀C.拇指外展、半曲D.掌心肿胀明显，手背水肿不明显E.掌心凹陷消失，手背水肿明显答案：E解析：掌中间隙感染表现为手掌心正常凹陷消失，呈肿胀、隆起，皮肤紧张、发白;压痛明显，掌背和指蹼肿胀更明显;中指、无名指和小指呈半屈位，被动伸直可引起剧痛。

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