脓液培养结果提示化脓性链球菌感染

当天夜里,患者手术疼痛难忍,同时出现向手腕蔓延的红斑,因此至中心就医

查体:体温 36.7 ℃,心率 64 bpm,hb 139/85 mmhg左手中指出现小水疱或脓肿,红肿、热痛,流线状向肘部蔓延几小时之内,红肿便蔓延至腋下

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近日,nejm临床医学图像报道了一例外伤引发急性淋巴管炎的典型案例

患者,男性,20岁因迅速进展的左臂疼痛和红斑至急诊患者在参加曲棍球比赛时左手中指受伤,在这之前,均未觉异常

图1 患者左手中指小水疱,红肿、热痛,流线状向肘部蔓延至腋下

在手指化脓处行小口切排,取脓液作培养经验性使用头孢唑林和万古霉素抗感染脓液培养结果提示化脓性链球菌感染,予改青霉素g治疗入院第二天,患者红肿减褪,医嘱予出院淋巴管炎挂什么科,改青霉素v钾口服12天出院1周随访,患者患指活动自如,红肿明显消褪

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