妇产科知识点，没事多看看

1、女性下体局部损伤血肿：大阴唇。

2、前庭大腺最容易发生堵塞的部位：小阴唇和处女膜之间的沟内。

3、阴道不等长，前短后长。前7—9cm后10—12cm。

4、阴道后穹窿穿刺：异位妊娠检查首选，其他所有产科首选检查B超。

5、子宫峡部：既不属于子宫体也不属于子宫颈，不怀孕时1cm，怀孕时7—10cm。

6、子宫峡部上口：解剖学内口（姐为上），下口：组织学内口。

7、子宫功能层：随月经周期而脱落。

8、子宫基底层：不随月经周期变化。

9、宫颈癌好发部位：柱状上皮与鳞状上皮交界处。

10、子宫韧带：圆韧带:维持宫颈的前倾；阔韧带：主要支点有动脉、静脉、淋巴管；主韧带：防止宫颈下垂11、输卵管最峡窄部：间质部；壶腹部：宫外孕好发部位。

12、卵巢和骨盆之间韧带：漏斗韧带又叫悬韧带。

13、卵巢和子宫之间韧带：固有韧带。

14、切子宫：切5个韧带，即4+固有韧带。

15、切子宫加卵巢：切5个韧带，4+漏斗韧带。

16、切子宫保卵巢：不切漏斗韧带。

17、卵巢动脉：来自腹主动脉，其他全部来自于髂内动脉。

18、乳房先发育：第2性征得最初标志；月经来潮是重要标志。

19、正常女性一生排卵：—个，由黄体生成素诱发排卵，月经前14天排卵。

20、排卵后形成黄体：7—8天达到高峰；标志：双向体温。21、黄体：萎缩的卵泡壁，寿命14天，萎缩后没有功能形成白体，月经来潮。

22、雌激素两个高峰：排卵前和排卵后：排卵前来源于卵泡壁细胞；排卵后来源于黄体。

23、孕激素一个高峰：高峰来源于黄体。

24、雌激素：为受精准备，高峰时宫口扩张，子宫内膜变厚。

25、孕激素：保护受精卵不受刺激。

26、分泌早期：开始出现糖原小泡。

27、雌激素作用下宫颈粘液：羊齿状植物结晶；孕激素作用下：椭圆体。（以上内容占5分左右）病理妊娠，异常分娩占15分

28、受精：壶腹部与峡部连接处。

29、生殖器官结核中最常见：输卵管结核。

30、着床：受精后6—7天。31、12周外生殖器发育；16周末可以确认胎儿性别；20周胎心；28周呼吸。

32、胎盘：最内层：羊膜。

33、人绒毛膜促性腺激素（HCG）：由合体滋养细胞构成，8—10周高峰，产后2周消失。

34、脐带：长30—70m；两动一静（两条动脉一条静脉）。

35、羊水：早期来源：母体血清；中晚期：胎儿尿液；38周：ml；40周：ml。

36、4—5周阴道B超可以确诊，腹部B超晚一周。

37、黄体酮实验：阴性：无月经，怀孕了；反之，阳性未怀孕。38、预产期：末次月经第一天开始：月份减3或加9，日数加7。

39、流产28；早产：28—37；足月：37—42；过期42。

40、恶露：血性恶露：3—4天；桨液性恶露：10天；白色恶露：3周。41、产后6周可过性生活，避孕用避孕套。(病理性妊娠)

42、先兆流产：宫口关闭，子宫大小正常，无妊娠物排出，首选孕激素（黄体酮），保胎治疗。难免流产：清宫，宫口开大子宫正常，腹痛最剧烈。不全流产：清宫，宫口开大，可见宫腔内容物堵塞宫口，子宫大小小于停经月份。完全流产：无需处理，宫口关闭妊娠物已排出，宫腔大小正常。

43、异位妊娠：输卵管炎症是最常见病因，与输卵管壶腹部最多见。

44、输卵管妊娠：停经，腹痛，阴道流血。查体：宫颈举痛，摇摆痛。检查首选：后穹窿穿刺术，确诊：腹腔镜。手术：年轻有生育要求：尽量保守，保留子宫，输卵管，卵巢。（适用于任何妇科手术）年轻无生育要求：切子宫，保卵巢。老年人：子宫卵巢全切。

45、细菌性阴道炎：灰白色，白带增多有臭味，查：线索细胞（+）

46、真菌性阴道炎：豆腐渣样白带，

47、滴虫性阴道炎：泡沫状白带，需夫妻同治。

48、萎缩行阴道炎：黄水样，脓水样白带。是酸碱失衡导致，治疗：补雌激素。

49、盆腔炎：病前2W有带环，人流出现发热，下腹痛，

50、外阴硬化性苔癣：棘层变薄。治疗：雄激素。

51、外阴麟状上皮增生：棘层变厚。

52、宫颈癌：接触性出血，跟HPV病毒感染有关。分型分期：CIN1:轻度不典型增生，局限于上皮层的下1/3，观察。CIN2：中度不典型增生，局限于上皮层的下2/3，手术（宫颈锥切术）。CIN3：重度不典型增生，手术。转移途径：直接蔓延最常见。分期：2度A，以前的可手术，有生育要求：宫颈锥切。无生育要求：切子宫。2度B以后的化疗。检查，首选：宫颈刮片；确诊：活检。

53、子宫肌瘤容易变性：红色样变：怀孕*周患者产后记天有发热，腹痛，既往有子宫疾病史。最常见是：玻璃样变。

54、子宫肌瘤：经量多经期长，

55、子宫内膜癌：绝经后阴道流血，发病：雄激素有关，最常见类型：腺癌，危险因素：肥胖，高血压，糖尿病。转移：直接蔓延，淋巴转移（所有妇科肿瘤转移都是直接蔓延和淋巴转移）。检查：首选：分段诊挂和B超；确诊：活检。治疗：1期2期手术：子宫加双附件全切；2期多加淋巴结清扫。3期4期姑息治疗+孕激素。

56、卵巢癌：最常见的妇科肿瘤，恶性最高。（最常见类型）：上皮性肿瘤：桨液性：易出血，最常见。粘液性：体积大，预后好。畸胎瘤：成熟的：良性，又叫，皮样囊肿。不成熟的：恶性。

57：葡萄胎：表现：子宫异常增大，绒毛在宫腔。查：HCG升高。首选检查B超：落雪状，蜂窝状无胎心。

58、侵袭性葡萄胎：葡萄胎清宫后6月，有绒毛结构在子宫基层。绒癌：葡萄胎清宫术后6月以上，无绒毛结构。

59、宫血：有排卵性宫血原因：黄体功能不足：月经周期缩短。子宫内膜脱落（黄体萎缩不全）：子宫内膜活检时可见增生期+分泌期同时存在的混合型，表现为月经淋漓不尽，经期延长。无排卵性：见于青春期和更年期，子宫内膜无分泌期，月经周期完全紊乱。

60、闭经：子宫性闭经：Asherman综合征：基地受损。下丘脑性闭经：最常见。卵巢性闭经：特纳综合征，雌孕激素分泌减少。垂体性闭经：西恩综合征，产后出血导致。分度：1度闭经：孕激素，，体内有雌激素，孕激素不够。2度闭经：雌激素+孕激素，：子宫无出血：子宫性闭经。子宫出血：阳性：子宫没有问题为卵巢性闭经：查FSH。FSH高：病变在卵巢。FSH低：病变在垂体患者下丘脑：查性腺激素释放激素，观察黄体生成素。（垂体兴奋实验）黄体生成素不高：病变在垂体。黄体生成素高：病变在下丘脑。61、子宫内膜异位症：继发性痛经，进行性加重。确诊：腹腔镜。

62、子宫腺肌病：继发性痛经，进行性加重，子宫均因增大。

63、子宫脱垂：分娩后、体力劳动。

64、不孕征：女性：输卵管因素和排卵障碍。男性：精液异常和输精障碍。

65、肿瘤、急性炎症、出血、宫颈糜烂：不能选择宫内节育器，干扰着床。取出和放置时间：月经干净后3~7天，不良反应：不规则阴道出血，月经量多不用。

66、药物避孕：抑制排卵，哺乳期，更年期不能用

67、避孕套：新婚夫妻短期内要孩子，

性传播疾病首选宫颈糜烂，宫颈炎的不用。

68、输卵管绝育术：时间：月经干净后3~4天患者流产和分娩后48小时

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