文献导读运动疗法在膝骨性关节炎治疗中

[摘要]目的:观察运动疗法对膝骨性关节炎的治疗效果,促进其临床应用。方法:40例膝骨性关节炎患者随机分为对照组和运动疗法组,每组患者20例,对照组予以西乐葆口服治疗4周,运动疗法组在与对照组相同治疗的基础上加用运动疗法治疗。治疗结束后1周,采用Lequesne制订的膝关节骨性关节炎严重度指数进行疗效评价。结果:治疗后两组患者的症状均得到改善,运动疗法组在最大行走距离、日常活动能力的改善方面优于对照组(P0.05)。结论:运动疗法在膝骨性关节炎的治疗上疗效确切且简便易行.

骨性关节炎是人体中轴关节及外周动关节最常见的退性行疾病,该疾病不仅影响到关节软骨,还涉及软骨下骨、关节囊、滑膜及关节周围肌腱、韧带和肌肉。其患病率高、病程漫长且缠绵难愈,是医学界亟待解决的一大难题。随着人口老龄化,本病的发生率呈现逐年上升趋势。因此,对骨性关节炎进行有效的治疗具有重要的意义。作者应用运动疗法治疗膝骨性关节炎,取得了较好疗效,现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料病例选择参照美国风湿病协会的膝骨关节炎诊断标准[1],所选病例均排除合并有明显的心脑血管、肝肾系统等严重原发疾病或精神病患者;排除合并疾病影响到关节者;排除妊娠或哺乳期妇女;为便于病情对比,也排除双膝骨性关节炎患者。观察病例共40例,随机分为对照组和运动疗法组各20例。对照组男性8例,女性12例;平均年龄(55.05±8.)岁;平均病程(24.90±12.)个月。运动疗法组男性6例,女性14例;平均年龄(56.90±10.)岁;平均病程(29.10±18.)个月。统计结果显示,两组间比较差异无统计学意义(P0.5),患者一般情况具有可比性。1.2治疗方法1.2.1对照组:口服西乐葆胶囊,每日mg,每周服用5d,连续4周。1.2.2运动疗法组:在对照组基础上,患者进行以下运动疗法:1.仰卧等长训练:患者仰卧,患肢屈膝60°放于床上,做股四头肌主动等长收缩运动。2.仰卧等张训练:患者仰卧,患肢屈膝90°放于床上,保持大腿固定,缓慢将小腿伸直抬离床面,尽量伸至屈膝60°位,末期在空中维持7s,而后再缓慢回复至屈膝90°起始位。3.俯卧等张训练:患者俯卧,患肢平放床上,保持大腿固定,缓慢将小腿屈曲抬离床面,尽量屈至屈膝60°位,末期在空中维持7s,然后缓慢回复至起始位。4.卧起桥闭链运动:患者仰卧,双足踩在床面上,用背部和双足支撑,缓慢尽力抬起腰部和臀部至最大限度,末期在空中维持7s,然后缓慢回复至起始位。5.直立下肢闭链运动:患者直立,双下肢缓慢屈髋、屈膝、屈踝下蹲,下蹲最大限度不超过屈膝45°体位,末期在空中保持7s,然后缓慢回复至起始直立位。上述各动作10个为一组,每组间隔30s,每次3组,每天上、下午各1次。每周训练4d。运动疗法的第1步在初次就诊当天即开始进行,连续4周。第2～5步则在就诊1周后(关节炎急性期过后)开始进行,行疗效评价。

结论

膝骨性关节炎主要表现为膝关节疼痛无力以及由此引起的起立、行走和登楼梯等功能障碍。目前,其治疗方法大致可分为手术疗法和非手术疗法两大类。手术疗法多适用于中、晚期患者,对大多数患者来说,膝骨性关节炎的治疗当首选非手术疗法。非手术疗法中,国内应用药物疗法、物理疗法较多,国外则应用运动疗法较多。随着国内医学模式的转变和现代康复理念的建立,运动疗法也日益引起了国内医学界的







































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