您的当前位置：急性淋巴管炎 > 淋巴管炎症状 > 学点免疫分型正常骨髓之B淋巴细胞分化

学点免疫分型正常骨髓之B淋巴细胞分化

流式免疫分型的样本类型有骨髓、外周血、组织标本、脑脊液、胸腔积液、灌洗液等，最常用的就是骨髓样本，了解正常的骨髓表型是做好免疫分型的基础，近期我们会分期介绍正常骨髓的特点，本期介绍正常B淋巴细胞分化。

　　B细胞阶段抗原表达　　　　

通过观察抗原的表达与否、表达强弱程度，可对细胞的发育阶段进行鉴别。

推荐抗体组合

Staining1:TdT/CD20/CD19/CD10

　　　　　　★

在CD19+的细胞中，分析CD10和CD20的表达，可将B淋巴细胞分成四个依次分化成熟的阶段（右图），随着细胞的发育成熟，CD10表达逐渐降低，CD20的表达逐渐升高。红色部分对应Pre-Pre-B,绿色部分对应Pre-B,黄色部分对应Immature-B,紫色部分对应Mature-B。再此基础上增加TdT，可使Pre-Pre-B与Pre-B有更好的区分（左图）。

★

Staining2:CD45/CD34/CD19/CD22

　　　　　　★

CD19+的细胞中，分析CD34、CD45、CD22的表达亦可将B淋巴细胞分成四个部分，最早期的细胞(红色部分)表达CD34、CD22、弱表达CD45,随着细胞的成熟，CD22和CD45的表达逐渐增强。另外，此种抗体组合方式还能识别出CD19-CD22+CD34+的Pro-B细胞。

★

生理因素影响★

在低年龄段儿童中，CD10+的不成熟幼稚B细胞会占优势地位，成年人中CD10-CD20+的B细胞会占优势地位；老年人（一般＞75岁），骨髓中成熟B细胞比例增高，CD10-CD20-的浆细胞（蓝色部分）会作为CD19+B细胞的一部分出现在骨髓中。

★　　

治疗影响　　　　　　　　　　　　★

在经过治疗后的骨髓再生期，特别是ALL患者化疗后，大量的Pre-B细胞会被观察到。TdT+CD10+（红色部分）和TdT-CD10+（绿色部分）的Pre-B细胞的比例还可发生倒置现象。

★　　　　　　　　

除外上述影响因素以外，抗原表达的异常应高度被警惕，比如样本中的大部分细胞均高表达CD10，却不表达TdT；又或者低表达CD45却高表达CD22等。