乳腺癌科普小知识

哪些女性容易得乳腺癌：

1.年龄

青春期：初潮年龄小≤1岁

育龄期：未生育和初产年龄大35岁

更年期：自然绝经晚5岁，40-55岁最常见

老年期：70岁左右死亡率最高

.病史

1.家族史：母亲或姐妹有乳腺癌史。

.患病史：非典型乳腺增生，慢性乳腺炎。

3.服药史：长期服用雌激素，避孕药。

研究表明与乳腺癌家族史、月经初潮早、高龄初产、未经产、闭经晚、电离辐射、乳腺囊性增生病、避孕药使用、营养状态等相关。趋势，可能与乳腺癌危险因素的干预、乳腺照片的普查推广及乳腺癌治疗的进步相关。

1.年龄：在女性中，发病率随着年龄的增长而上升，在月经初潮前罕见，0岁前亦少见，但0岁以后发病率迅速上升，45～50岁较高，但呈相对的平坦，绝经后发病率继续上升，到70岁左右达最高峰。死亡率也随年龄而上升，在5岁以后死亡率逐步上升，直到老年时始终保持上升趋势。

.遗传因素：家族的妇女有第一级直亲家族的乳腺癌史者，其乳腺癌的危险性是正常人群的～3倍。

3.其他乳房疾病。伴有乳腺小叶或导管上皮细胞非典型增生者，可增加乳癌发病的危险，后者的危险度比正常人群增加4.3倍，且与乳癌家庭史有协同关系。

4.月经初潮年龄：初潮年龄早于13岁者发病的危险性为年龄大于17岁者的.倍。

5.绝经年龄：绝经年龄大于55岁者比小于45岁的危险性增加。

6.第一次怀孕年龄：危险性随着初产年龄的推迟而逐渐增高，初产年龄在35岁以后者的危险性高于无生育史者。未生育者与生育妇女的相对危险度高。

7.绝经后补充雌激素：在更年期长期服用雌激素可能增加乳腺癌的危险性。

8.口服避孕药。

9.食物饮酒：营养过剩和高脂肪、高动物蛋白、高热量饮食将增加乳癌发病的危险性。

10.体重增加可能是绝经期后妇女发生乳腺癌的重要危险因素。

11.放射线作用：易提高患乳腺癌的危险性。

1.精神因素：焦虑、紧张可抑制抗癌瘤的免疫。

乳腺癌早期症状：

早期多无自觉症状，最早的症状是洗澡、换衣服的时候，患者自己发现一边的乳房有一个不痛，会慢慢变大的硬硬的肿块。肿块最多是在外上象限（靠近胳膊窝），其次是乳头、乳晕区和内上象限(靠近胸口)。　

乳腺癌晚期症状：

晚期可出现酒窝征(乳房皮肤出现像酒窝一样的凹陷的坑)，橘皮样改变(皮肤失去光滑，皱皱的像橘子皮)，皮肤癌性溃疡(有很难愈合的溃疡伤口)，皮肤卫星结节(大肿块的四周围绕着散发的硬性结节)、乳头回缩(乳头凹进去乳房里面)、乳头溢液等。

一、典型的乳腺癌症状

1)出现与其他乳腺组织极为不同或不能活动的肿块

)不能移动的隆起

3)皮肤出现皱褶或凹陷

4)乳头周围皮肤呈鳞状

5)乳房形状改变

6)乳头向内凹陷

7)乳头有分泌物，特别是血性分泌物

二、特殊类型的乳腺癌

乳头湿疹样癌，亦称Paget病(Pagetscarcionmaofthebreast)，其典型的表现是乳头湿疹样改变，乳头瘙痒和烧灼感，乳头和乳晕皮肤增厚、脱屑、渗液，继而出现糜烂，糜烂面反复出现黄褐色结痂，剥脱后露出红色肉芽，直至乳头变平、消失。少数患者可在乳头和乳晕下扪及质硬的肿块。此类型肿瘤恶性程度低，发展慢，淋巴结转移较晚。

炎性乳癌(inflammaLorybreastcarcmoma)少见，为各类乳癌中恶性程度最高的一种。其特点是发展迅速、预后差，乳房皮肤呈炎症样改变。由于皮下淋巴管内充满癌栓，导致癌性淋巴管炎和淋巴水肿，皮肤呈红色，并由局部迅速扩展至大部或全部乳房，有明显的橘皮样改变，触诊时乳房增厚、肿胀、变硬、皮温增高并粗糙。

三、体征

乳腺无痛性肿块，可伴酒窝征、橘皮样改变、皮肤卫星结节、皮肤受侵溃烂、炎症样改变、乳头回缩、乳头溢液、乳头湿疹样变、区域淋巴结肿大等。

乳腺癌的淋巴转移多表现为同侧腋窝淋巴结肿大，初为散在、无痛、质硬，数目较少，可被推动;以后肿大的淋巴结数目增多，互相粘连成团，与皮肤或腋窝深部组织粘连而固定。少数患者可出现对侧腋窝淋巴结转移。

乳腺癌远处转移至肺时，可出现胸痛、气促、胸水等;椎骨转移时，出现患处剧痛甚至截瘫;肝转移时，可出现黄疸、肝肿大等。

乳腺癌能治好吗？

　　乳腺癌的治疗效果与发现的早晚密切相关，早期乳腺癌临床治愈率可达90%以上，中期则是50%~70%，晚期治疗效果很差。我国乳腺癌患者的总体复发率高于40%，一半以上在前五年复发，8年以后复发的比例是比较低的，患者如果度过了这两个高峰期，复发的机会就少了很多，但仍然存在复发的几率。

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