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病理报告中免疫组化的结果你了解多少
来源：走进tumor
免疫组化不仅可以反应肿瘤的病理类型，也能反应肿瘤细胞对化疗药物的敏感性。
肿瘤免疫组化耐药预后标记，4项：P-gp、GSTπ、TOPOⅡ、Ki-67。
下面免疫组化指标的意义：
P-gp（P-糖蛋白）
高表达则对下列耐药强：阿霉素类、柔红霉素、米托蒽醌、长春碱类、紫杉醇类。
GSTπ（谷光甘肽S转移酶）
高表达则对下列耐药强：阿霉素、顺铂、氮芥、环磷酰胺。
TOPOⅡ（拓扑异构酶Ⅱ）
高表达则对下列敏感：蒽环类抗生素和鬼臼毒素类，如VP-16、替尼泊苷、柔红霉素、阿霉素类、VM26。
ER（雌激素受体）、PR（孕激素受体）
高表达则对内分泌治疗敏感，预后越佳。
HER2基因（C-erbB-2）
高表达则肿瘤恶性程度高。ER、PR、C-erbB-2都阳性者，三苯氧胺疗效差。
Ki-67
细胞增殖的标志，高表达则肿瘤增殖快，恶性程度高。
CEA
多数腺癌表达CEA。
Nm23基因
转移抑制基因，其阳性表达和肿瘤转移呈负相关；Nm23蛋白高表达患者淋巴结转移率相对较低，存活期相对较长。
Rb(视网膜母细胞瘤)基因
抑癌基因，调节细胞周期。
E-Ca（钙粘附蛋白）
介导细胞间粘连作用的跨膜糖蛋白，其功能丧失引起细胞之间连接的破坏，主要用于肿瘤侵袭和转移方面的研究。
PS2（雌激素调节蛋白）
可作为内分泌治疗和预后判断的指标之一。
CK18（低分子量角蛋白）
标记各种单层上皮包括腺上皮，而复层鳞状上皮常阴性，用于腺癌诊断。
CK19（细胞骨架蛋白）
分布于单层上皮和间皮，常用于腺癌诊断，肝癌不表达、胆管癌为阳性。
Heppar1（肝细胞抗原1）
正常肝细胞和高分化肝细胞癌阳性，低分化肝细胞癌多弱阳性或阴性。
CK7（细胞角蛋白）
卵巢、肺和乳腺上皮常阳性，结肠、前列腺、胃肠道上皮阴性。
CK20（重组人细胞角蛋白）
胃肠道腺癌、卵巢黏液性肿瘤、皮肤Merkel细胞癌诊断；鳞癌、乳腺癌、肺癌、子宫内膜和卵巢非黏液性肿瘤常阴性。
MRP1（多药耐药相关蛋白1）
影响化疗敏感性，和预后相关。
TS（胸苷合成酶）
5-FU重要作用靶点，如果其高表达，阳性反应++以上，提示肿瘤细胞对5-FU耐药。
Syn（突触素）
神经组织标志。
S-
神经组织标志，存在于神经组织，垂体、颈动脉体，肾上腺髓质、唾液腺、少数间叶组织，常用于神经鞘瘤、恶黑、脂肪肉瘤、软骨肿瘤诊断。
NSE（神经元特异性烯醇化酶）
主要用于神经内分泌肿瘤诊断。
Chr（嗜铬素）
肾上腺髓质含量很高，可用于鉴别肾上腺髓质和皮质，用于神经内分泌肿瘤诊断。
CKH（高分子角蛋白）
标记鳞状细胞肿瘤。
CKL（低分子角蛋白）
标记单层上皮、腺上皮。
EMA（上皮膜抗原）
糖蛋白，广泛分布各种上皮及其肿瘤。
P（甲酰基辅酶A）
消旋酶检测诊断前列腺癌的敏感性为97%，特异性为%。
CD（酪氨激酶受体）
诊断胃肠间质瘤。
CD10
共同急性淋巴母细胞型白血病抗原，主要表达于未成熟淋巴细胞，在Burkitt淋巴癌，慢性髓性白血病等造血系统疾病的诊断中具有应用价值。近几年来发现该抗原在造血系统外的某些肿瘤中有表达，如子宫内膜间质肉瘤、恶性黑色素瘤等。
CD56
神经细胞黏附分子，主要分布于大多数神经外胚层来源细胞，常用于星型细胞瘤、神经母细胞瘤、神经内分泌肿瘤诊断，也是NK细胞瘤的重要标志，也标记小细胞肺癌。
CD68
存在于骨髓和各神经组织的巨噬细胞，用于粒细胞白血病、各种单核细胞来源肿瘤、包括恶性纤维组织细胞瘤诊断（首选）。
CD34
多用于标记血管内皮细胞，血管源性肿瘤的诊断，GIST80-90%。
CD44
一种分布广泛的跨膜糖蛋白分子，分CD44s和CD44v两大类。CD44s主要作为透明质酸受体，结合透明质酸后影响肿瘤的生长和转移。而CD44v则主要表达于转移的肿瘤细胞，CD44v高表达构成了肿瘤细胞的侵袭性与易转移性。
AAT（抗胰蛋白酶）
纤维组织细胞来源肿瘤。
GFAP（胶质纤维酸性蛋白）
神经组织标志，多用于星形胶质瘤诊断。
Tg（甲状腺球蛋白）
甲状腺癌Tg阳性。
CT（降钙素）
甲状腺髓样癌阳性。
PH（甲状旁腺素）
甲状旁腺肿瘤阳性。
N-myc
表达增强的小细胞肺癌和神经母细胞瘤对化疗缺乏反应并进展快速。
bcl-2
耐药机理为抗凋亡作用，高表达者对多数抗癌药物/放射治疗耐受。
TGA72（肿瘤相关抗原72）
多种恶性上皮性肿瘤表达TGA72，TGA72抗体用于乳腺癌的研究较多，其高表达通常与肿瘤体积大、淋巴结转移瘤细胞分化差及高增殖活性有关。
TGA（肿瘤相关抗原）
一种上皮细胞黏附分子，对上皮细胞的生长与分化起着重要作用。多种肿瘤可有GA表达，尤其是乳腺癌、结肠癌及肺癌等。
TTF-1（甲状腺转录因子-1）
TTF-1表达于甲状腺腺上皮和肺的上皮细胞中。TTF-1可用来鉴别肺腺癌与鳞癌，并有助于与肺转移性腺癌的鉴别。原发性和转移性肺腺癌、大多数非典型神经内分泌肿瘤免疫组化显示TTF-1阳性。
CD15
一种细胞粘附分子，对霍奇金淋巴瘤（HD）中的R-S细胞具有良好的标记作用。CD15表达随癌细胞分化程度下降、淋巴结转移和临床分期增高而明显增高。CD15表达是判断肿瘤的发展、预测淋巴结转移和预后的良好指标。
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