我院完成首例腹腔镜下子宫内膜癌盆腔淋巴结

12月12日是一个值得纪念的日子。自我院妇产科开展腹腔镜手术之后，妇产科陈和琼副主任医师团队又成功实施我院首例腹腔镜下子宫内膜癌盆腔淋巴结广泛清扫术，该手术成功的实施，填补了我院在妇产科单独完成此类手术的空白，同时也标志着我院妇产科在妇科肿瘤腹腔镜技术又上了一个新的台阶。

今年47岁的魏女士，家住偏远山区，平时身体还算健康，经量增多，经期不规律6年，未在意。“起初我也没在意，以为是围绝经期，但近一个月出现阴道间断出血,感觉不对劲，医院看一下。”魏女士回忆道。

这个月初，经人介绍，魏女士医院。医院妇产科主任医师陈和琼立即为魏女士进行了一系列细致且具有针对性的检查，根据王魏士病史，结合B超及宫腔镜下子宫内膜活检病理报告结果：“宫颈、宫腔”非典型复杂性增生（非典型腺瘤样增生过长）。完善相关检查后于12月5日行腹腔镜下行全子宫+双侧输尿管切除术，术中冰冻提示：子宫内膜非典型增生，局灶子宫内膜癌可能，术中向魏女士家属告知病情，其要求等待术后病检结果后再进一步治疗。术后第5日病检结果回报：子宫内膜复杂性非典型增生，灶性癌变（高分化子宫内膜样腺癌）。得知病情后的魏女士处于极度不安和恐惧之中，癌，千真万确的摆在了面前，容不得自己存半点侥幸心理。有没有扩散？要不要手术？还能活多久？一个个问题不断地冲击着她的大脑。

　　在家人和医生的安慰下，魏女士的心情才有了稍稍平复。手术是一定要做的，那在哪里做呢？新的问题又出现了。“一来方便照顾,二来患者已行一次手术，切术后第5天，不排除盆腔粘连严重，其术中难以程度可想而知。”王女士与家人商量之后，决定在继在我院进行子宫内膜癌分期手术。

陈和琼主任非常重视这次手术，和其他妇产科医生一起对病例进行了深入地讨论，结合患者病情及创伤尽量小的意愿，制定了完善的治疗方案。“相比传统开腹手术，腹腔镜手术的患者创伤小，恢复快，术后疼痛感更轻。”陈和琼主任决定在高清腹腔镜系统下为魏女士实行微创手术。

　　随后，医护们以最快的速度做好了一切术前准备。第二天上午，陈和琼主任和其团队共同为患者实施了手术。小心地清扫盆腔淋巴结……手术台上的每个人都屏着一口气，聚精会神地配合着完成一个个步骤。3个多小时后，一台腹腔镜下子宫内膜癌分期手术完美收官。

　　由于术前进行了详细的评估和准备充分，手术过程顺利，出血不超过ml。术后第二天，王女士便可自行下床活动，也没有出现任何并发症。术后淋巴结送检，病理回报：“双侧”卵巢组织伴局部囊状卵泡形成；另送“左侧盆腔”淋巴结（17个）及“右侧盆腔”淋巴结（14个）未见癌转移；另送“腹主动脉旁”小块纤维脂肪组织。

　　近年来，子宫内膜癌的发病率有上升趋势。但它的确切病因仍不清楚，可能与长期持续的雌激素刺激、肥胖、高血压、糖尿病、不孕或不育及绝经延迟等体质因素及遗传因素有关。

在此，我们建议女性朋友针对发病有关的危险因素，提高警惕，如有不适，及时就医，做到早诊断、早治疗。

　　相关知识连接：

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的恶性肿瘤，以来源于子宫内膜的腺体腺癌最为常见，为女性生殖道三大恶性肿瘤之一，约占女性总肿瘤7%，占女性生殖道恶性肿瘤20%-30%。多于老年妇女，多数患者诊断时病变尚局限于子宫，故预后较好，近20年由于手术-病理分期在世界范围内广泛应用，选择适宜的术后辅助治疗，其5年存活率达77.6%，I期5年存活率达88%。（通讯员：李刚）

妇产科团队正在手术中

患者术后病检

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