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答案公布滤泡淋巴瘤复发,却为何出现腹



病例挑战

患者女,40岁,因2级滤泡淋巴瘤复发接受idelalisib(mg,2次/d)治疗5个多月,最近3天出现呕吐、腹部绞痛和腹泻。该患者最开始每天10~12次稀薄便,之后发展为鲜血便。该名患者称无病源接触、无近期旅行、未使用抗生素及营养剂,否认吸烟、酒精或吸毒。

相关检查

生命体征:体温升高(37.9°C),心动过速(心率,/分钟),呼吸加快(频率16/分钟),血压为/60mmHg;体格检查:腹软,无脏器肿大,肠鸣音正常;触诊:弥漫性压痛;实验室检查:血液学指标和肝肾功能指标均正常;腹部和骨盆CT:结肠壁增厚,无穿孔及盆腔淋巴结肿大;艰难梭菌毒素检测为阴性;乙状结肠镜检查:乙状结肠、降结肠严重充血以及粘膜红斑。受累结肠的活组织检查如图所示。

图结肠活检

问题

根据上述信息,您认为患者为何出现腹痛呢?之后为何又出现血便?(回答正确或分析思路清晰、有理有据者将酌情给予积分奖励)

A.巨细胞病毒感染

B.淋巴瘤性息肉病

C.Idelalisib引起的结肠炎

D.缺血性结肠炎

(答案公布:C.Idelalisib引起的结肠炎。关于idelalisib,您了解多少呢?点击下方阅读原文,可查具体详情)

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