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男孩被叮命悬一线nbsp医生技术



被蚊虫咬了一口,却差点把命丢了。8月15日,提起自己的经历,12岁的小潮仍感觉有些难以置信,“说给你听,你信吗?”

12岁的小潮家住新疆伊宁市,7月初的一天晚上,他回家家换鞋时发现,自己左脚内侧脚踝处出现了一个类似于蚊虫叮咬的小红点,随手挠了两下。不成想,几个小时后,小红点却“扩散”成了红斑。想着是不是自己挠狠了,小潮也没往心里去。没想到第二天一睁眼,小潮被自己的腿吓坏了,整条腿都变成了紫红色,而且明显肿胀。

父母见状,赶紧医院,确诊为因蚊虫叮咬导致的腿部水肿。连续几天的抗炎治疗后,腿部的紫红色慢慢退去,水肿也渐渐消了,一家人的心这才放了下来。可出院后没几天,家人发现,小潮被蚊虫叮咬过的的左腿,还是比右腿明显粗了一圈,虽然对孩子的行动没什么明显的影响,可终究是块心病。

医院检查后发现,发现孩子血小板的PLT计数,仅有5.4万,而正常人则在10万-30万之间。在医生的建议下,他们赶到了新疆医院皮肤性病科。

“孩子入院时,除了左腿的脚踝内侧还有叮咬后留下的疤痕和左腿肿胀外,从表面上看,各项体征都正常。”皮肤性病科副主任医师丁媛表示,但是孩子的凝血出现了问题,一旦这个时候出现外伤,或因运动导致内出血,很可能因为伤口无法凝结,失血过多而危及生命。

可之前一切正常的孩子,血小板为什么会那么低呢?

在随后的左下肢血管B超的检查中,医生们更是吓了一大跳,髂静脉、股静脉、股浅静脉、股深静脉、腘静脉……孩子左下肢所有的静脉都存在不同程度的血栓,与此同时,左腿的血管“自动”开通了侧支循环。

“考虑是蚊虫叮咬时,可能释放了某种毒素,从而影响了孩子的凝血功能。”丁媛说,推测孩子机体内的血小板集中到左下肢,形成了大大小小十余处血栓,而导致体内血小板消耗性减低。“不能再活动了啊。”丁媛说,除了血小板过低可能产生的危害外,如果在孩子运动中,血栓脱落,“游”到心肺血管或脑血管处堵住,孩子随时都有可能发生肺栓塞或心血管栓塞,“不出事感觉没什么,可只要一出事就是大事。”小潮随即被转入了重症监护室。

住院的第二天,小潮突然出现了胸闷气短的症状,“好在明确病因,及时采取了溶栓的对症治疗,孩子没有出现生命危险。”丁媛说。

经过半个月的治疗,小潮基本恢复了健康,随父母返回了伊宁市。

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蚊虫偏爱小孩和孕妇叮咬后切忌抓挠

据了解,每年的7月至9月,是蚊虫叮咬的高发时节,虽然大部分的人群被蚊虫叮咬后,都能自愈,但也有个别患者,在蚊虫叮咬后机体免疫系统会产生比较强烈的变态反应,如出现荨麻疹或虫咬皮炎(丘疹性荨麻疹)的症状。医院皮肤性病科副主任医师丁媛提醒广大市民,被蚊虫叮咬后,切忌抓挠。据丁媛介绍,蚊虫叮咬时,在蚊子的口器中分泌出一种有机酸———蚁酸,这种物质可引起肌肉酸痒。

一般来说,蚊虫叮咬都可自愈,“但如果因为耐不住酸样而抓挠,就有可能进一步因感染而诱发皮炎,加大治疗难度。”丁媛说,如因感染引发丹毒、淋巴管炎等,夏季尤其以淋巴管炎较为多见。而对于过敏性体质的人群,则更要小心因抓挠引起或加重荨麻疹,即大小不等,连片的风疹块。

此外,常见的还有因蚊虫叮咬时释放毒素而导致的虫咬性皮炎(丘疹性荨麻疹)。“由于昆虫种类的不同和机体反应性的差异,可引起叮咬处不同的皮肤反应。”丁媛表示,一般会呈现为局部红肿,丘疹,风团或淤点,中心可见蚊虫叮咬痕迹,多发于暴露部位和腰周,“若出现了虫咬皮炎,医院的专科进行专业治疗。”

据了解,每年的7月-9月是蚊虫叮咬的高发季节。“

尤其是气候变化较大时,如白天晴天万里,晚上乌云密布,或冷热交替时,蚊虫活动会更加频繁。”丁媛建议市民,可在家中安装纱窗、蚊帐等防蚊设备,如需外出至一些蚊虫活跃的地域,如草丛、树荫、凉亭等处,应应穿着浅色长袖上衣及长裤,或在外露的皮肤及衣服上涂喷蚊虫驱避药物。

丁媛表示,蚊虫比较偏爱小孩和孕妇等人群,“估计小孩和孕妇汗液中分泌的某种物质,比较受到蚊虫的‘青睐’。”因此这类人群外出时,更须注意自我保护。

同时,丁媛提醒广大市民,蚊子繁殖生长的几个阶段都在水中进行,因此家庭清理积水,减少蚊媒孳生地,十分重要。

“家庭里要防止大型容器积水。”丁媛说,饮用水缸或其他饮用水容器要加盖,每5-7天换1次水,富贵竹等阴生水养植物的花瓶也定期每5-7天换1次水。冰箱底部的水盘应每星期清理一次。浴室、卫生间储水桶、缸等每5-7天清理换水1次等。

    

文/夏莉涓(晨报记者)

图片来源于网络

编辑/妮璐排版/巴亚尔









































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