乳腺癌术后上肢淋巴水肿与康复治疗

-05-22spanal医学

主任医师、教授、医学博士、硕士研究生导师，医院普通外科主任医师。

乳腺癌患侧上肢淋巴水肿为乳腺癌根治性手术后常见的并发症，发生率约4%-56%，可导致患者上肢功能障碍，精神障碍，严重影响患者术后生存质量。由于乳腺癌手术腋窝淋巴结的清扫、放疗、化疗等对淋巴管的破坏，引起淋巴引流不畅，导致上肢淋巴水肿。

预防应该从成因入手：手术操作应在根治的基础上不清除多余的淋巴结，尽量少的破坏淋巴管；适当掌握好放疗时机；功能锻炼应早期进行并坚持，但需要严格掌握渐进的强度。

乳腺癌手术后上肢淋巴水肿主要根据患者客观症状，主观症状和辅助检查进行诊断，客观症状有肢体的肿大和肿胀，常用测量上肢体积和周径的方法有：

连续上肢周径测量法；

排水量法；

红外线测量法。

主观症状包括肢体肿胀，疼痛，麻木，发沉，肢体运动受限，衣服和首饰舒适性改变。辅助检查有淋巴管造影，动脉造影，超声诊断，血浆胶体渗透压，MRI、CT等。

治疗包括：

（一）保守治疗：

抬高患肢体；

按摩及物理治疗，加速淋巴回流；

加压包扎；

充气压缩泵治疗；

烘绑和微波。

（二）药物治疗：

苯吡喃酮、香豆素类；

中药七叶皂苷钠；

复方丹参。

（三）手术治疗：

降低淋巴系统负荷法（病变组织切除，负压抽吸）

引流术（筋膜条引流，网膜引流，带蒂皮瓣引流）

重建淋巴回流通道术。

温情提示：预防乳腺癌从乳腺增生开始。

芦笋菠萝蛋白酶胶囊

适用于乳腺囊性增生病和男性乳腺发育症

口服，一次4-6粒，一日3-4次或遵医嘱。

对乳腺纤维瘤、乳腺囊肿等乳腺疾病效果很好！并且还是唯一的一个可以治疗男性乳腺增生和青春期乳腺发育不良症的药品。

广东彼迪药业

联系电话

乳块消口服液

贵州三仁堂药业有限公司

联系电话

疏肝理气，活血化瘀，消散乳块。用于肝气郁结，气滞血瘀，乳腺增生，乳房胀痛。

口服，一次1瓶，一日3次或遵医嘱。

赞赏