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手把手教你看血常规三嗜酸碱性粒淋巴
手把手教你看血常规（三）：嗜酸性、嗜碱性、淋巴细胞、单核细胞变化的意义。
今天我们简略介绍嗜酸性、嗜碱性、单核细胞数量的变化及意义。
一、嗜酸性粒细胞：因其细胞质内充满粗大、整齐、均匀、排列紧密的砖红色或鲜红色，遮光性较强的嗜酸性颗粒而得名，它占白细胞的比例为0.5-5%。它的的绝对值或相对比例的变化，往往也提示着对应的疾病，所以有必要了解。
1.嗜酸性粒细胞增多：
1）过敏性疾病：食物、药物过敏，支气管哮喘，荨麻疹，血管神经性水肿，外周血嗜酸性粒细胞比例可＞10%（远大于0.5-5%）。
2）寄生虫病：血吸虫、钩虫、蛔虫病等等。
3）皮肤病：湿疹、剥脱性皮炎、天疱疮、银屑病等。
4）血液病：慢粒、嗜酸性粒细胞白细胞、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、嗜酸性粒细胞肉芽肿等。
5）某些恶性肿瘤：上皮系肿瘤，如肺癌。
6）某些传染病：猩红热（比较特殊，因为多数急性传染病会导致嗜酸性粒细胞减少）。
7）其他：风湿性疾病，脑垂体功能减低症、肾上腺皮质功能减退症。
2.嗜酸性粒细胞减少：无临床意义。
二、嗜碱性粒细胞：（看图，混个脸熟）
1.嗜碱性粒细胞增多：
1）某些过敏性疾病：食物、药物过敏，过敏性结肠炎，红斑及类风湿关节炎。
2）某些血液病：慢粒，嗜碱性粒细胞白细胞，骨髓纤维化。
3）某些恶性肿瘤：转移癌。
4）某些传染病：结核、水痘、流感、天花等。
5）其他：糖尿病。
2.嗜碱性粒细胞减少：无临床意义。
三、淋巴细胞：成人占白细胞比例20-40%，出生时淋巴细胞约占35%，粒细胞占65%，出生后4-6天以及4-6岁时两者比例大致相等。（看图，记住它！）
1.淋巴细胞增多：
1）特殊类型感染性疾病：尤其是病毒感染，如：麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、肝炎病毒、流行性出血热、科萨奇病毒、腺病毒、巨细胞病毒感染，传染性单核细胞增多症，传染性淋巴细胞增多症；此外百日咳杆菌、布鲁氏杆菌、结核分支杆菌、梅毒、弓形虫感染也可以引起。
2)血液系统疾病：急、慢性淋巴细胞白细胞，淋巴瘤。
3)急性传染病恢复期。
4)排斥反应：移植物抗宿主反应、移植物抗宿主病。
2.淋巴细胞减少：各种原因导致的免疫缺陷，如：肾上腺皮质激素、烷化剂、抗淋巴细胞球蛋白治疗，病种球蛋白缺乏症，免疫缺陷病等。
3.异性淋巴细胞（形态异常）：外周血中淋巴细胞＜2%，引起异性淋巴细胞升高多见于：
1）特殊感染性疾病：传染性单核细胞增多症，异淋可＞10%，而且疾病恢复后仍然可以持续数周、数月才恢复。此外，流行出血热、立克次体、原虫感染也可导致异淋升高。
2）药物过敏。
3）输血、血液透析、体外循环后，细胞肥大病毒感染时也可引起。
4）其他：免疫性疾病、粒缺、放疗。
四、单核细胞：（看图，认识它）
1.单核细胞增多：
1）某些感染：感染性心内膜炎、疟疾、黑热病、急性感染恢复期、活动性肺结核等。
2）某些血液病：单核细胞白细胞、粒缺恢复期、多发性骨髓瘤、恶性组织细胞病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征等。
2.单核细胞减少：无临床意义。
参考文献：
陈文彬，潘祥林．诊断学[M]．北京：人民卫生出版社，：-．
唐春益.血常规检验结果的影响因素分析[J].医药前沿,,(30):66-67.
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