华西血液含西达本胺预处理方案的拯救性异基

急性淋巴细胞白血病是血液系统常见的恶性肿瘤，近年白血病的发病率有缓慢的升高，美国SEER数据库也显示急性淋巴细胞白血病的发病率在逐渐上升。新发病例由年的十万分之1.4缓慢上升至年的十万分之1.8。

在新发的急性淋巴细胞白血病中，20岁以下的青少年占大多数。另外一部分主要以中青年为主。

随着化疗手段的不断提高，儿童及青少年急性淋巴细胞白血病治愈率极高，而成人急性淋巴细胞白血病的疗效改善不大。

对于成人复发难治性急性淋巴细胞白血病，即使进行异基因造血干细胞移植治疗，长期生存率仍然不到30%。如果移植前白血病残留率较高，长期预后会更差。

在我们的前期研究中，发现化疗药物和组蛋白去乙酰化酶抑制剂之间有协同作用，可能与组蛋白去乙酰化酶抑制剂打开肿瘤细胞DNA结构，有利于抗肿瘤药物发挥作用有关。

在此理论基础上，我们设计了全新的ChiFAB预处理化疗方案。

自.3-.7，我们将此预处理方案应用于23例移植前未获得完全缓解的成人急性淋巴细胞白血病的拯救性异基因造血干细胞移植。患者基本情况如下图：

造血干细胞移植后所有患者都可以获得造血植入。

急性移植物抗宿主病发生率并不高。

所有患者中位随访时间7个月（1-40个月），三年疾病无进展生存（PFS）为47%，整体生存（OS）为55.2%。

这样的结果当然不尽如人意，与既往数据相比，已经有了明显的改善和进步，也在第15届全国血液学年会上做了大会发言。

在今后的临床工作中还需要进一步积累总结，改善提高。