北医笔记外科学2

chapter7外科营养

需要量能量：.6KJ（25KCal）/Kg.d

蛋白质：18/kg.d~氮量0.15g/kg.d

（一）肠外营养（PN）葡萄糖

脂肪乳剂10%，脂乳含热量4.18KJ（1Kcal/ml）

复方氨基酸溶液

电解质、维生素、微量元素、复合营养液（3L袋）( 　　　　　Ca2+↑

甲状旁腺素（PTH，升钙素）刺激↑ 　　　　抑制↓

抗甲状旁腺素（降钙素）抑制↓ 　　　刺激↑

原发性甲旁亢：单发腺瘤80%，旁腺Ca1%

多发性增生12%

临床表现：尿路结石——碱性尿，钙盐结石

骨质疏松——脱钙

手术切除肿瘤，增生时留1/4

Chapter12乳腺疾病

急性乳腺炎

（一）病因：乳汁淤积——吸乳细菌入侵——皮损，乳头凹陷

（二）治疗：使用药物

禁用：

2.乳腺囊性增生病与乳Ca鉴别，除外恶变，雌H拮抗

3.乳腺纤维腺瘤15←20—25y→30＋

4.乳管内乳头状瘤，40—45y，恶变率6—8%

5．乳腺Ca：局部，Cooper1ig，“酒窝征*”

淋巴质堵塞：“桂皮征”

淋巴引流:月国窝→锁骨下→锁骨上

胸骨旁

乳房间

深组→肝（腹直肌鞘，肝镰状韧带）

血行转移，肺骨肝

发病：45-55Y城市女性首位

体检：