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原发性睾丸淋巴瘤
患者,46岁,男性。因阴囊持续无痛性肿胀增大4个月到泌尿科就诊。发病期间无创伤、排尿困难或发热症状。体格检查发现,右侧阴囊有一个约8x6厘米的质地较硬表面光滑的肿块。阴囊区超声右侧睾丸呈低回声病灶。CT对显示右睾丸肿大,同时有一个5x5厘米大小的低密度病变区域,同时有阴囊积液,腹腔内淋巴结无肿大。医生诊断为右侧睾丸恶性肿瘤并进行睾丸切除术。术后予以常规放疗治疗,并且每3个月定期随访没有复发的迹象。放化疗完成1年后腹部和骨盆CT扫描无复发迹象。
CT扫描显示睾丸肿大,阴囊内积液。
术后从患者体内取出的肿块
点评:原发性睾丸淋巴瘤由Malassez于年首次报道,是一种少见的疾病。睾丸淋巴瘤的发病年龄平均为60岁,无痛性睾丸肿大及下坠感是主要症状,下坠持续几周至几个月,偶见持续几年者,少数患者有疼痛。睾丸质地坚硬,表面光滑或有结节,晚期可伴有全身症状,如:贫血、消瘦、厌食、发热、皮肤、韦氏环及周围组织受损。除上述部位外,疾病的终末期,常发生多器官播散,包括淋巴结、骨髓、脾脏、皮肤、中枢神经系统及肺。
正确答案:ABCD
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