您的当前位置：急性淋巴管炎 > 淋巴管炎治疗 > 乳腺癌术后淋巴水肿怎么办一起来做操
乳腺癌术后淋巴水肿怎么办一起来做操
淋巴水肿的治疗通常比较棘手，重在预防，一起来学习康复操吧！
作者丨裘佳佳
来源丨抗癌杂志
乳腺癌手术如果清扫腋窝淋巴结，导致患侧淋巴回流障碍，术后患肢易出现淋巴水肿，若处理不当，易引起淋巴管炎，使上肢肿胀加剧，而上肢肿胀的加剧又会导致上肢活动减少，两者形成恶性循环，造成患侧上肢活动度减少和功能障碍。同时容易使患者出现情绪紧张、低落，严重影响其生活质量。
多数淋巴水肿出现在患者出院后，致使医护人员不容易评估淋巴水肿情况。术后早期发生的水肿往往可以自行消退，但术后数周至数月发生的水肿则往往为持续性或进行性发展。因此，患者应经常进行向心性按摩，促进淋巴回流，降低淋巴水肿发生的可能性，而且淋巴水肿的预防工作需长期坚持。
康复操助力上肢恢复
循序渐进地进行术后上肢功能锻炼可以有效防止上肢功能障碍，使患者恢复术前的手臂功能状态！
早期康复操（术后2周内）第一节（术后24小时）握拳运动——握松拳
第二节（术后48小时）手腕运动——上下活动手腕，配合内外旋转运动
第三节（术后第3天）前臂运动——上下屈伸前臂
第四节（术后第5天）肘部运动——肘部以腰为支撑，手臂抬高放置对侧胸前，两侧交替进行
第五节（术后第7天）抱肘运动——健侧手握患侧手肘部，抬高至胸前
第六节（术后第9天）松肩运动——往前、往后旋转肩部
第七节（术后第10天）上臂运动——上臂抬高尽量与地面平行
第八节（术后第11天）颈部运动——两手叉腰，头颈往前、后、左、右及双向旋转
第九节（术后第12天）体转运动——左右旋转上体，手臂前后摆动
第十节（术后第14天）抬肩运动——健侧握患侧手腕至腹前，抬高至胸前平屈，尽力前伸
中期康复操（术后3个月内）第一节收展运动——双手向两侧展开45°左右两手向斜下于腹前交叉，重复展开
第二节侧推拉运动——健侧握患侧手腕至胸前平屈，向患侧推、健侧拉
第三节甩手运动——双前臂向前平举，双臂由前向下后方摆动，双前臂向前上摆至头后侧
第四节扩胸运动——两手抬至胸前平屈，向两侧用力展开，恢复至平屈
第五节侧举运动——两手侧平举，屈肘与肩同宽，恢复至侧平举
第六节上举运动——健侧握患侧手腕至腹前，拉至胸前平屈，上举过头
第七节环绕运动——健侧手握患侧手腕，从胸前由患侧向上环绕上举，再向健侧向下环绕交替
第八节腹背运动——双手放至肩部，向上侧举于头两侧，弓步，弯腰，双手伸直下垂
第九节体转运动——双手臂上举，一手叉腰，同时向后旋转，目光随另一手移动
第十节整理运动——原地踏步，双手前后摆动
后期康复操术后3个月开始，并配合游泳、乒乓球等等体育运动。
第一节热身运动——脚与肩同宽，双手臂配合吸气、呼气上下作环绕动作
第二节甩头运动——左右甩头
第三节抬头运动——低头，双手抬至胸前，
抬头，双手相握举至头顶，配合前后踮脚动作
第四节伸臂运动——左右移重心，手臂依次上升，配合抬头动作
第五节侧腰运动——侧腰肌，低头颔胸，缓慢起立后，双肩向后环绕
第六节转腰运动——左右移重心转腰，手臂弯曲
第七节环绕运动——双手臂大绕环，左右移重心
上肢淋巴水肿的预防和注意事项
皮肤护理1.保持手臂皮肤的清洁，清洗时不要用暴力，洗后将皮肤擦干，使用护肤霜防止干燥。
2.避免任何形式的皮肤损伤，如刀割伤，晒伤，烫伤，毛抓伤，运动损伤。一旦发生损伤应注意防止感染。例如烹饪时戴手套，缝纫时使用顶针箍等。
3.避免温度的较大变化，不要洗桑拿、蒸气浴、防止日晒、紫外线以及热敷等。
手臂保护1.尽量不要在患病一侧的手臂上作注射，抽血或测量血压。必要时在手臂上做标记以提醒有关人员。
2.避免用患侧手臂反复做推、举、抓等动作。
3.避免用患侧手臂提重物，也要避免在患侧肩部背重物。
4.避免在患侧手指和手臂上佩戴较紧的首饰（戒指、手镯、手表等）。
5.避免患侧长期负重下垂。
6.不能穿紧身衣服或背带条索勒在患侧上肢。
7.抬高患肢。
自我照护1.不要忽视哪怕轻微的手指，手背和胸壁的肿胀。一旦发现立即就医。
2.如果发现手臂的皮肤发红，痒，痛，热及发烧，医院诊治。
3.在做家务活工作时应戴手套，避免哪怕是轻微损伤。
4.在剪指甲时，不要损伤甲床。
5.义乳重量不要太重，内衣松紧度要做适当的调整，穿戴轻便合适的胸罩，防止太紧影响淋巴液回流。
6.避免常规的推拿或按摩（盲人或普通按摩多属较激烈的深部按摩）。
7.维持适当的体重，吃低钠和高纤维的饮食，禁烟，禁酒。
8.体育锻炼很有必要，但应在医生的指导下进行。避免患肢过度疲劳，一旦发生疼痛，应立即躺下，将手臂抬高。推荐几种运动项目：散步，游泳，骑自行车。
9.在旅游和运动方面，尽量避免搭乘飞机、登上高山和剧烈运动，高空低气压或运动重力，是可能造成淋巴水肿或加重的。
10.长途旅行时，应穿弹力手套甚至弹性绷带。
11.已经发生淋巴水肿的患者应使用弹力手套至少6个月。并注意及时更换长期使用弹性已不足的手套。
12.尽可能保持充足的睡眠。
13.减少压力。
