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乡村全科助理医师浅表软组织急性化脓性感



浅表软组织急性化脓性感染--疖

  疖俗称疔疮,是单个毛囊及其周围组织的急性细菌性化脓性炎症。大多为金黄色葡萄球菌感染。   疖常发生于毛囊和皮脂腺丰富的部位,如颈、头、面部、背部、腋部、腹股沟部、会阴部和小腿。

  临床特点   局部出现红、肿、痛的小硬结,以后逐渐肿大,呈圆锥形隆起。数日后,结节中央组织坏死而软化,出现黄白色小脓头;红、肿、痛范围扩大。再经数日后,脓栓脱落,排出脓液,炎症便逐渐消失而愈。   疖一般无明显的全身症状。

面部,特别是上唇周围和鼻部“危险三角区”的疖肿如被挤压或挑刺,容易促使感染沿内眦静脉和眼静脉向颅内扩散,引起化脓性海绵状静脉窦炎。

治疗原则   1.局部处理   热敷、超短波、红外线等理疗,也可敷贴中药金黄散、玉露散或鱼石脂软膏。   疖顶见脓点或有波动感时,可用苯酚或碘酊涂脓点,也可用针尖或小刀头将脓栓剔出,但禁忌挤压。出脓后敷以呋喃西林湿纱条或以化腐生肌的中药膏,直至病变消退。   2.药物应用   若有全身症状,特别是面部疖或并发急性淋巴结炎、淋巴管炎时,可选用青霉素类或磺胺类(磺胺甲噁唑)等抗菌药物;或用清热解毒中药方剂;有糖尿病者应给予胰岛素或降血糖类药物。

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