ldquo淋巴结肿大答疑帖中

常见问题二：淋巴结肿大没有疼，医生说没事建议半个月复诊观察是为什么？

回答：淋巴结肿大后，由于淋巴结比较小，且临床中如果没有疼痛一般不代表是细菌或者病毒性的验证，因此消炎药，抗生素作用不大，也没有用激素的必要，因此大多数医生会采取观察的方法。

等到其长到1.5厘米-2厘米建议其手术切除。如果是多发型，到其长大后再结合骨髓穿刺，淋巴结穿刺，照ct等各种方法进行结合诊治和治疗。

到时会带来很大的思想压力与更多的痛苦，因此检查出淋巴结后最好的方式是喝中药治疗，因为没有西药治疗的情况下不建议放任其发展，避免以后的劳民伤财。

接到的求诊案例举例：一位患者求诊，淋巴结已经观察3年，到今年开始增长加速，因此医生建议了手术，目前大小为1.7*0.8还有观察的余地，于是又给了三个月的观察期。三个月后应该便不会再拖了。

常见问题三：发现淋巴结无痛感且增大至2厘米以上后，这个是不是癌症？

回答：不一定是。可以通过表格对照，配合拍影像学检查例如B超。CT,如果未发现有占位性病变，也就是没发现长东西。则暂时不用太担心，但是它最好的状态也会是“反应性增生”或者“细胞增生代谢异常”说的明白一点就是它在往血液病或者区域性结节病方向转变。

并说明在其区域内的器官健康环境受到了影响，发展下去不是严重的淋巴炎，也会是长更多结节或者血液病。但是这种情况还是最万幸的，因为毕竟没有发展到完全病变。抓紧时间治疗是最要紧的事。

常见问题四：医院检查完，吃消炎药，打点滴无效果，除了手术没有办法，吃中药效果怎么样呢？

一般伴随疼痛性的淋巴结可以配合消炎药和激素服用。但是作用不明显。无疼痛的除了激素外也没有其他有效药物。

如我下面举例，患者哥哥一直与我联系，刚开始只是脖子肿大，医生判断淋巴结粘连一起，吃药，打点滴无效。有很多患者曾经都如此经历过，我只举一个例子参考。

11月末出院诊断，红线部分为坏死性淋巴炎的一些指标参考，如果刚好有淋巴结肿大疼痛的可以选择筛查这些项目

最后他从脖子进行了淋巴结穿刺病理，确诊为坏死性淋巴结炎

由于不想手术又西药及输液疗效不明显情况下寻求中医治疗，一个月为一个疗程，结束后大部分肿块消失。曾经最大为2*1厘米。只剩下曾经穿刺部分还有些肿。由此可见针对坏死性淋巴炎，中药的效果还是很好的。对比普通的淋巴结，效果还会更好。

总结：中药治疗时间：平均一个月左右。上面提到的喝药喝到后面变化不大，这个是由于病灶在逐步缩小，到越小就属于最后的挣扎，因为炎症面积不再广泛，因此视觉效果上差距后期就不会很大了。病灶都是在越严重时期见效越显著。

临床经验的结果显示1.5-2厘米的淋巴结，可以在中医治疗一个月内消失。

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