疖痈蜂窝织炎淋巴管炎

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1.疖局部皮肤出现红、肿、热、痛的小硬结。

鼻、上唇及周围所谓“危险三角区”的面疖如被挤压或处理不当，致病菌可沿内眦静脉和眼静脉向颅内扩散，引起化脓性海绵状静脉窦炎。

2.痈多由疖发展而来，随着病情进展，脓点增大増多，中心处破溃流脓、组织坏死脱落，疮口呈蜂窝状如同“火山口”。

唇痈容易引起颅内化脓性海绵状静脉窦炎。

3.产气性皮下蜂窝织炎致病菌以厌氧菌为主。

多发生在会阴部或下腹部，常因皮肤受损处严重污染而发生。

早期表现类似一般性蜂窝织炎，但病变进展快，局部可触及皮下捻发感。

4.急性淋巴管炎分为网状淋巴管炎（丹毒）和管状淋巴管炎。

（1.1）网状淋巴管炎：又称丹毒，起病急，病人皮肤出现鲜红色片状红疹，略隆起，中间颜色稍淡，周围较深，边界清楚。

局部有烧灼样疼痛，红肿区可有水疱，附近淋巴结常肿大、有触痛，感染加重可导致全身性脓毒症。

丹毒可复发，下肢丹毒反复发作可引起淋巴水肿，甚至发展成“象皮肿”。

（1.2）管状淋巴管炎：分为浅、深2种：

皮下浅层急性淋巴管炎：

表现为伤口近侧表皮下有一条或多条“红线”,质硬有压痛。

皮下深层淋巴管炎：

无“红线”表现，但可出现患肢肿胀，有条形压痛区。

两种淋巴管炎都可引起畏寒、发热、头痛、乏力、全身不适、食欲减退等全身症状。

（2）急性淋巴结炎轻者仅有局部淋巴结肿大、触痛，与周围组织分界清楚，多能自愈。重者可有多个淋巴结肿大，可融合形成肿块，疼痛加重，表面皮肤发红发热，并伴有全身症状。淋巴结炎可发展为脓肿，脓肿形成时有波动感，少数可破溃流脓。

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