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疫情ldquo围城rdquo下的



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大年二十九(1月23日)晨,武汉人王生送走了年事已高的父亲。死因不明,父亲是在睡梦中去世的。

次日,母亲开始干咳、呕吐,咽喉发炎,发烧。家人给老人吃了些药。病情并未好转。1月27日,王生把母亲的情况上报社区。由于王生所在的社区没有卫生服务中心,居委会工作人员登记后,便安排老人到另一个社区检查。

抽血化验后,医院让王生带母亲到医院再次检查。

母亲90岁了,“老人跑不动”,王生让母亲留在家,医院挂号。拿到的号码是,但刚刚排到多号。第二天上午,王生才拿着昨晚领到的号码,带母亲看上医生。

CT检测结果显示,老人两肺重度感染性病变,疑似感染了新型冠状病毒。但医院做不了病毒核酸检测,无法确诊为新型冠状病毒感染的肺炎。医院也没有床位,让他自己想办法。随后几天,王生带着这份检测报告,医院,母亲却仍未能住院隔离治疗。

母亲已经按照分级就医的程序在看病,为何还不能住院治疗。“有的患者,为了看病,动医院、来回跑,这会传染多少人?”王生内心有疑问。

自疫情爆发以来,武汉发热门诊爆满的情况早已见诸报端。随着武汉市新型肺炎防控指挥部发布第7号通告,“发热市民分级分类就医”全面实行。

医院发热门诊

这一做法旨在缓解发热门诊等候时间长、床位安排不及时等问题。但疫情围城之下,医疗资源短缺仍是每个患者和医务人员不得不直面的困境,基层医院在传染病疫情诊疗秩序中到底扮演了“守门”还是“锁门”的角色,也受到一些质疑。

医院了

张国栋的经历与王生母亲十分相似。1月20日,年近七旬的他感到身体不适,最开始的感觉是发热。

到了21日,张国栋已经感到身体乏力,不能干家务。在零售药店工作的小女儿张虹给他买了药,包括乙酰氨基酚片、奥司他韦、连花清瘟胶囊等等,一直吃了三四天,但烧连续反复不退。

告知了社区卫生服务中心的医生后,医生说继续吃药,情况不算严重,在家继续观察。

就这样过了一周多,到了1月28日,“父亲感觉人实在不行了,吃不下饭,我们都慌了神”,联系了社区卫生服务中心,但社区卫生服务中心根本无法做任何诊断,也无法判别他是否属于疑似患者,社区医生告诉张国栋和家属,如果感觉不行就医院。

于是,大女儿张彩带着父医院。平时不和父母同住的小女儿张虹则考虑到自己和丈夫也有一家老小需要照顾,没有回父母家帮忙。

医院的后果是吃了闭门羹。医院说他们不能直接接诊病人,要社区转来的才能收。打电话问了社区卫生服务中心,才告知可以先去属地的武汉医院。

疑似感染但没有床位只能回家

封城武汉,为减少人员流动,防控疫情,公共交通已经停摆多日。

1月28日下午三点,张彩骑着电动车医院,在发热门诊排队等待就医,在人挤人的发热门诊排了三个多小时,到傍晚6点半才看上医生,医生开了检查,做全血细胞计数五分类+CRP检测以及胸部CT。

结果显示,张国栋血液里的白细胞计数偏少,正常值是3.5-9.5,他只有2.67。淋巴细胞数也偏少,正常值是1.1-3.2,他只有0.7。

到了晚上9点半,影像学的诊断结果出来了。张国栋的双肺下叶可见斑片状磨玻璃密度影,边缘模糊,考虑感染性病变,建议治疗后复查。此外,张国栋的双肺出现局限性肺气肿。

按照诊疗标准,张国栋应属疑似病例,考虑他已经是一位快要70岁的老人,可能会发展为重症肺炎。

据武汉市卫健委

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