JCO早期弥漫性大B细胞淋巴瘤治疗的

编辑：ZoeZhangKK--特约编辑

来自匹兹堡大学癌症中心的研究团队回顾性分析了～年例I和II期DLBCL的患者，其中部分患者采用多种化疗联合治疗，另外的患者则采用化疗联合放疗治疗。其接受联合治疗的患者该研究中放疗的中位剂量为36.0Gy。从年至年间，联合治疗的放疗剂量显著降低。接受大于36Gy的病人从62%减少到23%。调强放疗（Intensity-modulatedRT,IMRT）的使用率也从年的0%增加至年的24%。联合放疗剂量变化曲线如下图，联合治疗的使用率在整个研究中，只有39%的患者在第一疗程的治疗计划中采用了联合治疗。其方案的使用率也从年最高峰的47%逐渐下降到年的最低点32%。随访：该研究随访中位数为60个月。名患者死亡。接受联合治疗患者5年和10年的总生存率为82%（95%CI，82to83）和64%（95%CI，63to65）。与之相比，只接受化疗的患者其5年和10年总生存率分别为75%（95%CI，75to76）和55%（95%CI，54to56）。与单用化疗药物相比，联合治疗能够增加总生存期（HR,0.66;95%CI，0.61to0.71；P0.）。对于治疗的选择，受到来自种族，保险状况，受教育程度，距离治疗中心的远近，肿瘤临床症状（Bsymptoms及临床分期），患者特征（年龄，伴随疾病）等影响。讨论：来自匹兹堡大学的这份研究的最后，研究小组认为，联合RT方案使用率的下降，可能与RT所引起的毒性作用及其可能继发的恶性肿瘤有关。

Reference

LongoDL1.Combined-ModalityTherapyforEarly-StageDiffuseLargeB-CellLymphoma:KnowingWhentoQuit.JClinOncol.;33(32):-5.[PMID:]

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