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妇科效验农,女,49岁,左乳房肿块疼痛



,女,49岁,住田阳县城。

-12-09首诊

左乳房肿块疼痛,多数呈刺痛感,月经前加重,食欲正常,睡眠差,担心变乳腺癌,心情睡眠不好,为此病不断往市里省里奔波检查治疗。平时不怕冷。舌淡苔薄白,脉弦。双侧腋下可触及有肿大,触及疼痛(考虑淋巴结肿大)。B超:左侧乳腺11点乳晕区见9.8mm*7.8mm*4.8mm肿物,双侧腋下淋巴结10.2mm*26.8mm、9.6*21.4mm。

处方:柴胡15黄芩12生旱半夏12(打)党参15大枣10炙甘草5浙贝母12(打)牡蛎30(包先煎)皂角刺12蒲公英20夏枯草12当归10赤芍12白芷10

取7剂,水煎服,每日一剂,日服三次

针灸治疗一次。

-12-16

服上药后仍见乳房有刺痛感,肿块及淋巴结自觉有减小,睡眠好转。触诊肿块偏软,无明显压痛。

上方去夏枯草加连翘12

取7剂,水煎服,每日一剂,日服三次

针灸治疗一次。

-12-23

自觉肿块变小变软,但月经逾期未至,无乳房胀痛。食眠正常,大便次数增多。舌淡苔薄白,脉弦。

柴胡15黄芩12生旱半夏12(打)党参15大枣10炙甘草5)龙骨30(包先煎)夏枯草12蒲公英20当归10赤芍12鸡内金10瓜蒌皮15枳壳10

取7剂,水煎服,每日一剂,日服三次

针灸治疗一次。

-12-30

月经上周诊当晚来潮,乳房未见疼痛不适,触及肿块变软了很多,食欲睡眠都好,大便2-3次/日。至此患者原来担心焦虑的心情已经完全放了下来。

柴胡15黄芩12生旱半夏12(打)党参15大枣10炙甘草5浙贝母12(打)牡蛎30(包先煎)皂角刺12蒲公英20夏枯草12当归10赤芍12白芷10

取7剂,水煎服,每日一剂,日服三次

针灸治疗一次。

-01-06

乳房大的肿块已经消失,仍有一些小豆粒状,未见乳房疼痛,腋下淋巴结也未见肿痛,面色比之前好得很多,食眠好,大便次数多,舌淡苔薄白,脉弦数。

上方7剂,水煎服,每日一剂,日服三次

-01-13

改善中,处方同上。

-01-20

改善中,处方同上。

-01-27

同上,改善中。

柴胡15黄芩12生旱半夏12(打)党参15大枣10炙甘草5浙贝母12(打)牡蛎30(包先煎)皂角刺20蒲公英20夏枯草12当归10赤芍12山慈菇12(打)

取7剂,水煎服,每日一剂,日服三次

-02-17

这几日左侧乳房疼痛压痛,此次已经来之前就开始出现疼痛,月经这几个月基本正常,食眠可,大便溏,日2次。

柴胡15黄芩12生旱半夏12(打)大枣10炙甘草5党参15浙贝母12(打)牡蛎30(包先煎)皂角刺20夏枯草1大血藤20郁金15瓜蒌15

取7剂,水煎服,每日一剂,日服三次

嘱其乳房如有什么不舒服就来服几剂中药,当然最好是长期服用半年以上的化瘤丸巩固治疗为妥!

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