一例患肢输液诱发淋巴水肿加剧

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所谓淋巴水肿分为原发性和继发性两大类，是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生，脂肪硬化，肢体增粗。后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮，亦称"象皮肿"。在淋巴系统结构的任何改变都有导致淋巴水肿的风险。临床以在恶性肿瘤手术中患侧淋巴清扫引发淋巴水肿最常见。 　　近日，一位来自湖北当阳的78岁女性患者来到我科淋巴水肿专科门诊，该患者于年行右侧乳腺癌根治术，年开始出现不同程度淋巴水肿，年1月水肿加重，患者医院输液史，怀疑有感染风险，诱发水肿加重，对患者双上肢进行围度测量，右侧肿胀明显，平均大于左侧6个厘米，指压痕明显，皮下组织增厚变硬。 　　那么我们淋巴水肿患者在临床需要进行输液治疗时应当建立一个怎样的自我保护与管理意识？首先避免患肢抽血、注射以及输液，应当在患者未受影响的手臂或其他部位进行。因此患者在需要进行上述治疗时必须向医生告知自己淋巴水肿的相关病情，避免输液不慎加重肿胀。原因是淋巴水肿患侧输液时极有可能通过皮肤破损处造成继发感染，同时患侧本身就存在一个回流障碍，输液会加重障碍，不同程度加重病情！ 　　其实除了上述的注意事项，在日常生活中还有很多需要注意的地方，例如:1.避免皮肤受伤，蚊虫叮咬，若患肢皮肤有破溃或感染迹象，应尽快就医积极消炎抗感染。2.避免姿势不良造成患侧受压，并经常抬高患肢。3.注意患肢不能持重、劳累，但需定期合理锻炼，做主动被动患肢运动。4.避免过冷过热。5.患肢勿接触各种洗涤剂，若洗衣服、洗碗时戴手套，注意皮肤清洁卫生。6.饮食上控制钠盐和水的摄入量等。虽然淋巴水肿一般病情绵长，会对患者造成不同程度的困扰，但我们有法可循，关键是早期处理，早期治疗，避免各种加重淋巴水肿的诱因，且循序渐进，持之以恒！

　

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