肿瘤防治宣传周头颈肿瘤科普文章之一

鼻咽癌指发生于鼻咽粘膜上皮的恶性肿瘤，世界卫生组织调查报道，全球有80％的鼻咽癌患者在中国。鼻咽癌的发病率以中国的南方较高，如广东、广西、湖南等省，其中广东的中部和西部的肇庆、佛山、广州地区更高，所以也被称“广东癌”（Cantontumor）。

鼻咽癌的致病因素

1.遗传因素

鼻咽癌有明显的种族易感性和家族聚集性。

2.EB病毒

EB病毒与鼻咽癌、儿童淋巴瘤的发生有密切相关性，被列为可能致癌的人类肿瘤病毒之一。

3.环境因素

我国鼻咽癌高发区居民多有喜好进食腌制食品的习惯，摄入的亚硝酸盐含量高，可诱发鼻咽癌的发生。

鼻咽癌的早期症状

1.鼻部症状

早期主要表现为涕中带血或吸鼻后痰中带血，可时有时无，因此常被误以为一般的鼻出血，而被忽视。当瘤体位于后鼻孔附近或增大后，可阻塞后鼻孔而引起鼻塞，早期可为一侧，晚期则双侧均可出现鼻塞，易误诊为鼻炎。

2.耳部症状

肿瘤堵塞或侵犯咽鼓管咽口时，可引起该侧耳鸣、耳闷及听力下降，可伴有顽固性鼓室积液，常可误诊为分泌性中耳炎。

3.头痛

头痛也是常见症状，但它比耳鸣更不易发觉。这种头痛还会引发额部、颞部、枕部甚至全头疼痛。起病初期头痛位置不固定，晚期则呈持续性偏头痛，部位固定。

4.颈部淋巴结肿大

早期即可出现，以颈部淋巴结肿大为首发症状者占60%，肿大的淋巴结一般无疼痛，活动度差，质地较硬，常可误诊为结核性淋巴结炎或淋巴瘤。

5.脑神经症状

鼻咽癌引起的颅神经损害复杂多样，除头痛加重外，还可出现相应的脑神经受损的表现，如复视、面部麻木、眼睑下垂、视物模糊，甚至眼球固定或失明等。

出现这些症状不要忽视也不必过于恐慌，医院进行检查。目前临床上检查鼻咽癌的主要手段是鼻内镜和EB病毒血清检查。

（供稿耳鼻咽喉头颈外科通讯员杨琳琳）

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