移植后淋巴细胞增生性疾病,这是什么情况

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移植后淋巴细胞增殖性疾病（PTLD）并不是一个独立的疾病，包括异常增生（炎性或反应性）和淋巴细胞恶性增生，可以为良性自限性也可能为侵袭性，广泛弥散性疾病。移植后淋巴细胞增生性疾病，这是什么情况？它的发病机理多数与Epstein-Barr病毒（EBV）和免疫抑制有关。90%—95%包含EBV，BMT多源自供者，实体器官移植多来自受者。移植后淋巴细胞增殖性疾病是器官和细胞移植后发生的最严重的并发症之一。大多数PTLD的发病机制是病人在长期的免疫抑制状态下，感染的EBV诱导B细胞增殖。内在机制就是一个EBV相关蛋白触发了宿主细胞的肿瘤坏死因子，从而导致细胞转化和生长。PTLD主要发生于移植后2—6个月，尤以移植后3—4个月发生率最高。原因在于患者条件高危、人类白细胞抗原（HLA）不相合类型移植增多、移植中使用抗胸腺细胞球蛋白（ATG）增多，国外移植中心更多使用去T细胞处理。可以说，移植中危险因素的增多使得PTLD发生率逐年升高。其实，移植的相关因素也是导致PTLD发生的重要原因，比如：人类主要组织相容性抗原匹配不合、免疫缺陷、供者的年龄等等。尤其是在无关供者移植、半相合移植的病友群体中PTLD发生风险显著增加。了解更多「疾病知识」或「血液病友群交流」等

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