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下肢浮肿并非与肾有关小心预示着肺癌
导语
一提到下肢浮肿，许多人首先会想到“肾不好”。五旬老汉下肢浮肿得厉害已有半年时间，起初他也以为是肾脏不好，可最后检查发现竟是肺癌在作怪。
事件回放56岁的李老汉家住新洲，今年5月发现右脚脚趾开始浮肿，浮肿范围渐渐扩大到整个下肢。李老汉和家人都觉得出现浮肿是肾出了毛病，从药店买来一些治肾病的药品，但吃了半个月没有一点好转。后来，李老汉的双手也出现了浮肿，下肢的浮肿还导致疼痛，使他无法下地走路。医院并没能找出浮肿原因。10月中旬，李医院就诊，经CT检查发现，他的右肺上有一个鸡蛋大小的肿块，医生高度怀疑肺癌。
（图片来源于网络）
针对于如上的新闻事件，记者闻讯后采访了胸外科专家王强主任，听听他是这么说的。
王强主任表示，晚期癌症病人，常会出现了下肢水肿，则对于哪些情况会引起下肢水肿，首先要看病人是否为一侧腿肿或双侧腿肿。即：
单侧下肢水肿如果是一侧局部性下肢浮肿多由于下肢静脉、淋巴管受阻导致体液进入组织间隙所致，如下肢栓塞性静脉炎、淋巴管炎、丝虫病、盆腔或下肢肿瘤压迫静脉，浮肿常出现于单侧下肢，一般不会蔓延全身。这种情况下，临床治疗比较简单，一般治疗后一周内就可消除水肿。
双侧下肢水肿而双侧下肢水肿，特别是那些老年人癌症患者，就复杂得多。由于病人年事已高，在患癌症期间会出现一些脏器功能失调或者是丧失。这样的话，出现双侧下肢水肿很有可能是其他脏器伴随病的症状。
主任指出，对于下肢水肿，有的与癌症有关系，有的与癌症没有直接的关系！但一般肺癌患者会出现咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、胸闷等症状，不过，有些病人没有这些明显症状，而是出现了肺癌的“肺外表现”。则肺癌的“肺外表现”或“副癌综合征”表现五花八门，如关节疼痛、出现“杵状指”、男性乳腺增大，或者有高血钙、周围神经感觉异常或肌力下降等都有可能是预示肺癌。
另外，对于上述的李老汉起初以为是肾病，主任表示，肾性浮肿急慢性肾炎或肾病，由于肾血流减少时的钠、水潴留，毛细血管通透性增加，尿中丢失蛋白太多时造成的血浆胶体渗透压降低，都可使组织间隙体液聚集而引起浮肿。浮肿虽常见于下肢，但首先出现于眼睑和面部，然后波及下肢和全身，并伴有尿少或夜尿、多尿等症。这就是另外的一个话题了。
对于以上的种种迹象分析，主任建议，对于下肢浮肿要认真分析检查，正确判断后再进行对症治疗，也不要把什么都往癌症上推，不然会贻误病情，越治越糟。
医院胸外科王强博士
职称：主任医师
临床经验：20余年
手术例数：余例
擅长治疗：手汗症、颜面潮红、肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、漏斗胸、肺大疱等胸外科常见疾病。
获得的荣誉：国内首例单孔漏斗胸矫形术完成者、研究生导师、医学博士。
专家坐诊：周二
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