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知识传递儿童急性淋巴细胞白血病维持
急淋到了维持阶段,家长们都松了口气,可以整月在家自己服药,定期回院复查了，这时候很多问题就要试着自己处理了：
1、口服药物也是化疗的一部分，要认真对待，也要尽可能完整紧凑，如果遇到因血常规或肝肾功异常，不得不停药，也要等口医院进行阶段强化治疗，不要以为在家口服不重要，结果口服剂量不足同样会影响疗效；但如果停药时间过长，使骨穿腰穿的间隔太久，就需要跟医生联系后再决定了。
2.服药前的查血很重要，尤其是维持阶段初期，不确定孩子对药物的反应大小，一定不可以只吃不查，有些孩子肝脏对6-MP的解毒功能比较差，一旦发生不可逆的肝肾损害就后悔莫及了。对血常规的解读可参考下文的《读懂血常规》。
3.对于医生规定的剂量,家长们不可擅自调整,也务必出院前了解清楚。正确的服药方式是：复查血常规及肝肾功无异常后，开始口服氨甲喋呤（MTX）每周一次，共三周，6-巯基嘌呤（6-MP）每晚一次，共21天，两种药是同时开始的，有家长以为6-MP结束后再开始口服MTX，也有的家长觉得一次服的MTX太多，自己分开与6-MP一样每天口服，还有家长将两种药物搞颠倒了，该每天口服的每周吃，该每天吃的每天吃，这些做法都是不正确的，会影响治疗效果或增加身体损害，家长们一定认真对待，实在弄不清了，可以与病房联系，务必保证口服药物的疗效。
另外，在家口服药物的时间，孩子们应当注意合理营养，适当运动，要像个普通孩子一样生活，不要过度保护，保持心情愉快，为恢复免疫系统做最大的努力，为将来顺利停药做好过渡。
读懂血常规：
血常规是我们每个孩子家长都需要了解的检查,因为回去吃药的时候或化疗后需要处理的时候都会用到它,所以我们一起来学习下血常规:
1.平时孩子们是去扎手指测血常规,这与静脉血的检测会有些差别,尤其是针眼小还需要挤血的时候更会影响血小板的计数。另外，同一时间不同位置的检测，和一天中不同时间的测定也不可能完全一样，所以大家不要纠结，这是正常的。
2.血常规上面的数值很多，任何人检测的时候都可能有某项偏高或偏低，属于正常现象。我们需要 3.异常的程度:中性粒细胞的数值稍高没什么太大的意义,如果应用过粒细胞集落刺激因子(如瑞白等),可能在一天之内提升很高,这是因为药物使身体储存的粒细胞释放出来,而并不是真正新生成的粒细胞,新生成的粒细胞需要一个周左右的时间才会从骨髓到外周血中,而此刻储存的粒细胞一样可以行使抗感染功能。血红蛋白的范围比较宽，低于正常值孩子可能会感到乏力，低于60g/l就必须输血了，如果是在化疗前，至少大于70g/l，孩子们的承受能力才会好一些。化疗后的骨髓抑制阶段，很多孩子会这三个指标都比较低，而恢复的时候往往血小板会升高很明显，有的甚至大于-*/l，不用很担心，隔几天复查多数会下降到正常范围了。
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