腹部病例三十六

患者：女性，46岁。

主诉：皮肤巩膜黄疸2周。

现病史：患者2周前无明显诱因出现皮肤巩膜黄疸，进行性加深，伴间断性上腹部不适及腰背部不适。PTCD术后3天。发热，无恶心、呕吐，无出血，无呕血、黑便。患者发病以来，睡眠及精神可，胃纳一般，小便色黄，大便发白。近期体重无明显改变。

既往史：2年前曾行宫颈低分化神经内分泌癌根治术，术后化疗及放疗。

实验室检查：

CEA3.96ng/ml(0-5)

CAU/ml(0-37)

CA72.40.U/ml(0-6.7)

CA.64U/ml(0-20)

血、尿淀粉酶（-）

辅助检查（超声）：无。

CT/MRI扫描：

CT扫描：扫描设备为DiscoveryHDCT机，患者采取仰卧位，扫描范围自膈顶至髂嵴，常规扫描层厚5mm，层间隔5mm，管电压KV，自动管电流，矩阵×。增强扫描参数：高压注射器团注非离子型碘对比剂，注射速率3.5ml/s，造影剂用量为1.5-2ml/kg，注射后32s、60s及s行三期增强扫描。

问题1：病变诊断（单选）

A.自身免疫性胰腺炎；

B.实性假乳头状瘤；

C.胰腺癌；

D.神经内分泌癌;

E.淋巴瘤;

F.淋巴结转移。

病例供稿：医院

唐磊