急性淋巴细胞白血病ALL

学生专用课件

编辑：胡梅琮杭州医学院

审校：吴怡春杭州医学院

急性淋巴细胞白血病（ALL）是原始和幼稚淋巴细胞在造血组织中异常增殖并浸润各组织器官的恶性克隆性疾病。传统FAB分为三型：L1、L2及L3

外周血原始和幼稚淋巴细胞增多

ALL特征：涂抹细胞或篮状细胞多见

小细胞为主，大小较一致。核形较规则，可见切迹，核染色质较粗、结构一致，核仁少而不清楚或不见，胞质量少

大细胞为主，大小不一致。核形不规则，常见凹陷或折叠，核染色质较疏松，结构不一致，可见1个或多个核仁，较清楚，胞质量常较多

大细胞为主，大小较一致。核形较规则，核染色质呈细点状均匀一致，可见一个或多个小泡状核仁，胞质量丰富，深蓝色，含明显空泡，呈蜂窝状

POX染色

原始、幼稚淋巴细胞POX染色均呈阴性，残留的粒细胞（3%）POX染色阳性

病因：

1.本病的病因尚不清楚

2.可能遗传学和环境因素共同作用的结果

血象：

白细胞多增高，分类中原始和幼稚淋巴细胞增多，中性粒细胞减少或缺如

骨髓象：

1.淋巴系增生，以原始和幼稚淋巴细胞为主（≥25%）伴形态异常，成熟淋巴细胞少见

2.涂抹细胞或篮状细胞多见

细胞化学染色：

1.POX、SBB染色均阴性，阳性率3%

2.PAS染色呈颗粒状、块状阳性

3.NAP积分增高

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