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发现癌前病变,你离癌症还有多远



碰到以下3种情况,要重视,但不要慌。

最近在微博上看到这样的贴:一网友体检时被查出患有高级别鳞状上皮病变,自以为是得了癌症,惊慌失措。

其实这种现象很常见,肿瘤科医生不管在门诊接诊或病房查房,抑或现实生活中亲朋好友熟人,以及微博网友咨询,都有相当一部分是关于类似的问题。

得了“XX瘤”,都是癌症吗?

大家一听到自己得了“XX瘤”,不问好坏,先入为主,以为自己得了癌症(cancer),方寸大乱,感觉天都要塌下来,其实大家误解了。

需要明确的几个概念(尤其肿瘤命名原则)

看到这里,你就会明白,其实有些“XX瘤”并不是癌症,而是良性肿瘤,可以不用慌。

但还是有人会问,良性肿瘤也是瘤啊,真的不用怕吗?其实良性肿瘤比恶性善良多了,因为良性肿瘤生长缓慢,一般不会侵袭性和破坏性生长,大多为推开性或压迫性,较少明显躯体性症状,基本上不会出现复发转移,对机体影响较少,总体治疗效果好,部分可以一辈子都不用治疗。

认准以下这几个标有“瘤”字的良性肿瘤:错构瘤(血管瘤、动脉瘤、淋巴管瘤)、囊腺瘤、平滑肌瘤、纤维瘤、软骨瘤、乳头状瘤、胆脂瘤、迷离瘤、结核瘤、外伤性神经瘤、黄体瘤、炎性假瘤等,以后遇到时可以对号入座,不要再被吓得半死了。

存在癌前病变,就离癌症不远了?

平时大家对于某部位可能存在癌前病变(疾病),也因为一些误解,而产生了不必要的恐慌。其实,所谓的癌前病变(疾病)就是指某些具有潜在癌变可能的良性病变。

癌症的发生、发展是由量变到质变、渐变到突变、长期演变的过程,大致为正常组织(细胞)?癌前病变(轻度非典型增生?高度非典型增生/原位癌)→浸润性肿瘤(常说的癌症)。

可见,癌前病变及非典型增生既可以向正常组织恢复,也可以向癌症恶化,细胞变异程度越低,向正常组织转归的比例越高。因此,癌前病变并不是一定会发展为恶性肿瘤,只是在某些因素的作用下,经过几年,甚至几十年才可能进展为癌症。

说白了,癌前病变不是癌,甚至连癌的初期都不是。认准以下临床常见的癌前病变,万一遇到时可以对号入座,免得自己先被打倒。

①慢性溃疡性结肠炎,大肠腺瘤,如绒毛状腺瘤、管状腺瘤、家族性腺瘤性息肉病等。

②乳腺纤维囊性病(乳腺囊性增生症)、乳腺内乳头状瘤等。

③慢性胃炎与肠上皮化生(慢性幽门螺杆菌性胃炎、胃的黏膜相关淋巴组织),慢性萎缩性胃炎等。

④皮肤慢性溃疡、黏膜白斑、慢性炎症及糜烂,如皮肤、口腔、外阴、宫颈等部位的鳞状上皮增生和非典型增生。

以女性常见的子宫颈癌前病变为例

子宫颈上皮内瘤变(CIN)处于正常与宫颈癌的中间阶段,是宫颈的癌前病变,但并不意味着一定会进展为宫颈癌,也可以向正常组织转归,也可以原地不动保持原本的病变。

治疗上,CINI大多选择观察随访;CINII、CINIII必须治疗,常采用宫颈环形电切除术;经宫颈锥切确诊、年龄较大、无生育要求的CINIII可行全子宫切除术。

宫颈癌存在一个较长的可逆转癌前病变期,而且早期宫颈癌(I期)宫颈癌预后较好,治愈率达90%以上,甚至能达到%治愈。因此,早期宫颈癌的治疗效果都如此可观,又何惧癌前病变呢?

肿瘤标志物异常,肯定患癌症了?

无论是在健康体检,还是防癌筛查中,或多或少都可能会检查一项或几项肿瘤标志物。“肿瘤标志物”当中的“肿瘤”二字,就足以吓倒很多人,也困惑很多人。

肿瘤标志物是恶性肿瘤发生和增殖过程中,肿瘤细胞基因表达而合成分泌的,或由机体对肿瘤反应而异常产生或升高的,反映肿瘤存在和生长的一类物质。有些肿瘤标示物的升高往往早于临床症状的出现,因此肿瘤标志物有助于早期发现肿瘤迹象,早诊断,早治疗,从而提高疗效。

肿瘤标志物升高是不是肯定就有肿瘤?答案是不一定的。

其实,大众不懂癌症诊断绝大多数需要结合病史、影像学检查及病理综合判断,病理诊断是肿瘤诊断“金标准”,单从某一标志物异常是不能确诊的,更何况大部分肿瘤标志物的特异性也没有%,也就是说,非癌症患者也可能出现肿瘤标志物升高,如在良性肿瘤、胚胎组织、甚至正常组织中。

除了恶性肿瘤,引起肿瘤标志物升高的因素:

①良性疾病,如炎症性疾病:肝脏良性疾病时,AFP、CA、CEA会升高;肾功能衰竭时β2-微球蛋白、CA、CA、CEA和PSA会升高;风湿病时CA可升高。

②生理变化:妊娠时AFP、CA、HCG升高;

③不良习惯:吸烟、酗酒也会影响部分肿瘤指标物异常;

④检查引起:屡次进行直肠指检后PSA可升高;

⑤其他:服用某些药物及抽血检验过程等也会影响指标异常。

因此,面对肿瘤标志物异常时,先别慌。

应优先考虑复检,复检仍阳性者进一步检查,指标轻度升高,不要轻下结论,持续观察动态变化,如进行性升高,患恶性肿瘤的可能性较大;而中重度升高或多项指标持续升高,提示肿瘤发生的可能性很高,必须尽快做医学影像学及细胞病理学等检查。

另外,不同检测机构的正常参考值可能不一样,医院测量值的高低。(提醒一句,肿瘤标志物阴性,也不代表不长癌,因为不少肿瘤自始至终肿瘤标示物都不异常。)

有个民间流传的说法:中国的癌症患者死亡原因中,三分之一是被吓死的,三分之一是被治死的,只有三分之一是真正因病情况发展而死。先不究其真假,但可从另一个侧面看出国人对癌症处于过分恐慌。

像上述提到的几点还并不是癌症,更不要慌,而应该给予重视,按医生的建议治疗及复查,依然拥有健康快乐的人生。

医院肿瘤筛查原理及优势

医院肿瘤筛查通过抽5ml静脉血检测全身16种微量突变因素和外周血DNA,可以提前5-7年预测体内患18种癌症的风险,是目前全世界最先进的技术,比日本的PET-CT更先进了3-5年,从而大大提早了肿瘤发现的时间,为早期干预和早期治疗赢得了宝贵时间。

一、与常规体检相比

常规体检无法达到肿瘤筛查目的普通健康体检是对心、肝、肾功能、血糖、血脂、血压等进行检查,掌握人体的一般状况,可早期发现一些常见的慢性病。但是,普通健康体检决不能取代肿瘤体检。

肿瘤筛查是指在健康状况下进行的一系列有针对性的医学检查。这些检查方法有助于发现已存在身体中的早期或在可治愈期的肿瘤。因此,肿瘤筛查与健康检查的内容是不一样的。肿瘤筛查一般还会加查甲状腺癌、乳腺癌、肺癌、前列腺癌、胃癌等一些常见、高发的癌症项目。

二、与日本PET-CT相比

三、肿瘤筛查迫在眉睫

定期进行专业高端的早期防癌检查,是目前癌症防治的最佳方法。在癌症的治疗难题攻克之前,对抗癌症的最佳方法,就是早期发现、早期治疗。依靠专业的精密防癌健康检查,就可以实现这个目标,保护自己的健康。不治之症,是没有早期发现、早期治疗的癌症。癌症是可以通过早期发现完全治愈的!

给你一个必须要做肿瘤筛查的理由;90%的肿瘤在早期是可以治愈的,医院肿瘤早期筛查,提早3-5年预知肿瘤风险,并且可以有效的干预和治疗!而常规体检当中并没有关于肿瘤筛查的项目,即便是PETCT,发现肿瘤也得有小米粒大小,所以发现了就是晚期!

癌症面前,人人平等!早检测、早知道,早预防、早治疗!造福于人!功在当代!利在千秋!

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