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体检查出白细胞减少,是什么原因
经常有朋友体检时被检测出白细胞减少,白细胞减少看似无明显症状,但对于患者的生活影响是非常大的,如果治疗不及时,很可能会给患者的健康带来很大的损害,很多患者不知道自己是如何患病的,因此得不到及时有效的治疗,了解白细胞减少证的病因,对于治疗至关重要。
白细胞减少的常见原因
1、感染
①细菌感染如伤寒、副伤寒、布鲁氏杆菌病、粟粒性结核、严重的败血症等。
②病毒感染如流行性感冒、麻疹、风疹、病毒性肝炎、基孔肯亚病毒等。
③会有原虫感染的情况出现比如疟疾、黑热病等。
④立克次体感染如斑疹伤寒、Q热等。
2、物理化学因素
①长期接触铅、汞、苯、放射线及放疗的病人。
②使用影响骨髓造血的药物,如氯霉素、消炎痛、硫氧嘧啶、甲磺丁脲、笨妥因钠、抗癌药等。
3、继发于某些疾病
①再生障碍性贫血就是一种比较常见的血液疾病哦,也就是一组由多种病因所致的骨髓功能障碍,以全血细胞减少为主要表现的综合征。、急性白血病、骨髓转移癌、白血病前期、骨髓纤维化。
②结缔组织疾病及自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮SLE、类风湿性关节炎RA、慢性活动性肝炎、Felly综合征具有RA、脾肿大和粒细胞减少的三联症。
4、脾功能亢进
肝硬化、晚期血吸虫病、淋巴瘤等引起脾肿大,还有原发性脾性粒细胞减少症。
5、遗传因素
如小儿遗传性粒细胞缺乏症粒细胞缺乏症:一般外周血正常白细胞计数是4~10×10^9/L,其中中性粒细胞占60-75%。如果中性粒细胞严重减少时低于0.5×10^9/L称为粒细胞缺乏症。、家庭性良性粒细胞减少症、新生儿同种免疫性粒细胞减少症等。
6、其他
其他慢性特发性粒细胞减少症、周期性粒细胞减少症、恶病质、营养不良、过敏性休克等。
白细胞减少症(leucopenia)为常见血液病。凡外周血液中白细胞数持续低于4×/L时,统称白细胞减少症,若白细胞总数明显减少,低于2×/L,中性粒细胞绝对值低于0.5×/L,甚至消失者,称为粒细胞缺乏症agranulocysis。
临床表现应注意有无感染史,物理、化学因素接触史,有无血液病、结缔组织病、过敏性疾病病史,有无伴脾肿大的疾病,有无遗传因素等病史。
白细胞减少症病因虽不同,但其临床症状相似。单纯粒细胞减少者,起病多缓慢,症状较轻,常见乏力、心悸、头晕、低热、咽炎或粘膜溃疡等;若白细胞减少症由感染所致者,则见高热,恶寒,周身酸痛;若为粒细胞缺乏症,则起病急,可突然畏寒或寒战,高热,头痛,关节痛,极度乏力,严重者有吞咽困难,谵语或昏迷,可在数日内死亡。
体检早期示扁桃体红肿,咽部粘膜溃疡,稍后可见坏死、水肿,粘膜潮红充血以及颈部淋巴结肿大等体征,因其病因不同,临床表现亦不同。
白细胞减少并发症
1、口腔感染
这是白细胞减少症最常见的并发症,早期可见扁桃体红肿,咽部黏膜溃疡,继而可有坏死水肿,黏膜潮红及颈淋巴结肿大等。
2、急性肛周脓肿
可迅速形成溃疡、坏死及假膜。
3、全身各系统感染
败血症是本病的主要威胁,致死率高达30%~40%。
医院血液科专家方衍河提示大家:白细胞为体内抵抗和消灭外来细菌、病毒、真菌等致病物入侵的重要因素,其中最主要成份是中性粒细胞。当白细胞减少时,容易导致致病物的侵入,出现多部位多次感染。除了及时治疗外,患者应加强体育锻炼,提升抵抗力。
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