防患于未然淋巴水肿的预防与治疗

天气日渐炎热，上肢淋巴水肿也日趋呈现高发状态，很多人要问了，如何判断自己是否水肿呢？水肿之后又该如何去护理呢？

目前,乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤,手术仍是乳腺癌治疗的首选方法,而手术后患者有可能发生上肢淋巴水肿的危险。研究表明,乳腺癌手术后上肢淋巴水肿发生率为20%~40%。

如何判断自己手臂是否水肿了呢？

上肢淋巴水肿是乳腺癌手术破坏淋巴管的结构或阻塞淋巴管而造成淋巴液聚集,引起肢体持续肿胀的慢性症状。按照淋巴学的国际协会标准,可将淋巴水肿分为3级:

I级：加压时呈现凹陷性水肿,抬高时消退;患侧上肢周径比健侧粗3cm以下，多限于上臂近端，常发生于术后短期内。

II级：硬实,无凹陷性水肿,皮肤改变,毛发丧失,指甲改变;患侧上肢的周径比健侧粗3~6cm，水肿范围影响到整个上肢，包括前臂和手臂。

III级：呈橡皮肿,皮肤极度增厚,伴巨大皱褶,最为严重。乳腺癌生存者上肢淋巴水肿累及的范围包括手部、手臂、胸部及躯体上部,其中手臂淋巴水肿最严重。患侧上肢的周径比健侧粗6cm以上，水肿波及整个上肢包括手指，使患者整个上臂和肩关节活动严重受限。临床表现：肿胀、乏力、疼痛、沉重感动能活动受限。

淋巴水肿时由于患肢肿胀、变形,可导致上肢功能障碍,影响病人生活自理能力,严重的可导致无法工作;同时病人容易产生自卑心理和精神压抑,使身心遭受极大痛苦,严重影响术后生活质量。对于乳腺癌术后的上肢淋巴水肿的治疗一直都是护理方面的一个重要的话题！

淋巴水肿是一种终身的慢性疾病，一旦发生，不能根除，只能缓解。淋巴水肿的诊断一旦成立，患者往往需要终身坚持治疗，治疗方法一般分为两种，一种是保守治疗，另一种是外科手术治疗。

那么一旦发生了水肿的情况，应该如何去治疗呢？还未水肿的时候应该如何去预防呢？

乐瑞美第三期公益微讲堂

课题：术后淋巴水肿的治疗与预防

时间：5月18日晚7：30

讲者：王蓓

王蓓

医院乳腺科护士长，国际淋巴治疗师，江苏省首位国际淋巴治疗师。