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救灾防病常识手册
救灾防病常识手册
1．灾害期间有哪些常见病？
灾区卫生条件差，特别是饮用水的卫生难以得到保障，首先要预防的是肠道传染病，如霍乱、伤寒、痢疾、甲型肝炎等。另外，人畜共患疾病和自然疫源性疾病也是洪涝期间极易发生的，如鼠媒传染病：钩端曼旋体病、流行性出血热；寄生虫病：血吸虫病；虫媒传染病：疟疾、流行性乙型脑炎、登革热等。
灾害期间还常见皮肤病：浸渍性皮炎（“烂脚丫”、“烂裤裆”）、虫咬性皮炎、尾蚴性皮炎：意外伤害：溺水、触电、中暑、外伤、毒虫咬螫伤、毒蛇咬伤、食物中毒、农药中毒等。
2．怎样预防肠道传染病？
发生自然灾害，尤其是水灾的情况下，灾民聚居的地方环境卫生往往较差，这里人口密集，如果水源污染，粪便、垃圾和腐烂变质的有机物质（包括牲畜尸体）得不到恰当处理，蚊蝇便会孳生，加上不注意个人卫生和食品卫生，就会得肠道传染病，如霍乱、痢疾、肠炎、伤寒、副伤寒、甲型肝炎和戊型肝炎。为预防这些肠道传染病，要及时发现、诊断、治疗和隔离病人，搞好环境卫生，经常清扫，建立并管好厕所，不要随地大小便，粪便和垃圾定时清理（掩埋或焚烧），消灭蚊蝇孳生场所，病人的粪便和呕吐物最好加入漂白处理。淹死、病死的禽畜不能食用，应掩埋或焚烧，饭前便后要洗手，用漂白粉或漂白粉精片（净水片）消毒生活用水，不喝生水，食物尽量煮熟再吃，不吃不干净和变质的食物。
3．怎样预防和治疗肠炎、痢疾？
肠炎和病症是常见的疾病。发生自然灾害，尤其是水灾之后环境卫生条件恶化，这些疾病更为常见。肠炎的原因很多，包括腹部受凉，饮食不法，对食物过敏，吃了腐败变质的食物或受细菌、病毒感染等等。得了肠炎后大便稀而不成形，次数增加，每天二三次至二十多次，肚子痛，呕吐，吃不下饭，有的病人还发烧。细菌性痢疾是痢疾杆菌引起的肠道炎症，是由污染了病菌的饮料和食物传播的，苍蝇也能传播痢疾。痢疾的症状是腹痛、腹泻（大便数量不多，常带有脓血和粘液），每天几次到十多次，里急后重（大便后仍有未解完的感觉）。中毒性菌痢多见于儿童，可以表现为发高烧、昏迷、抽风，却没有腹泻，病情凶险。患了肠炎、痢疾，病人应当休息、隔离，选用适当的抗菌药物（复方新诺明、多粘菌素、庆大霉素、氟哌酸和吡哌酸等）。
4．怎样预防和治疗食物中毒？
食物中毒是吃了被污染的或含毒素的食物后发生的一组急性疾病。由细菌、有毒动植物的自然毒物、真菌毒素、有毒化学物质所致。不包括肠道赊病、寄生虫病等。所食的“有毒食物”，外观可无异常，吃进的数量亦正常。细菌性食物中毒常常是突然暴发，潜伏期短，可造成整个工厂停产；非细菌性食物中毒虽多零散发病，但有的死亡率甚高。因此食物中毒是很重要的一类疾病，应加强预防工作。
食物中毒的特点是多数潜伏期较短，短时间内同时或相继有多人发病；所有病人有类似的症状，并有胃肠炎症状；发病与某种食品有关，病人均吃过同一种食物，停止食用这种食物，发病即停止；人与人之间不直接传染，没吃过同种食物的人，即使同屋居住，同餐桌进食也不发病。
食物中毒的种类很多，
①细菌性食物中毒。病死的家禽家畜，其内脏和肌肉有大量细菌繁殖；食品制作人员患有皮肤病，其脓性分泌物污染了食物；饮具、食具和水源被细菌污染；凉拌食品、熟食品被污染而变质；腐烂的鱼肉、蔬菜，变质的罐头，馊饭馊菜；不干净的牛奶，变质的鸡蛋；贮存不当的风干肉或咸肉被污染或发霉；豆腐、豆豉或臭豆腐在制作过程中被污染；发酵的米面被污染等。这些因素都可以造成细菌性食物中毒。
预防食物中毒，一是不要吃病死和死因不明的畜、禽及水产品或有怪味的食品；二是食物要烧熟煮透；三是饭后感觉身体不适时，应及时找医生诊治。
5．怎样预防和治疗“红眼病”？
“红眼病”是急性结膜炎的俗称，是常见的疾病。一部分红眼病是过敏性的，而大部分是细菌、病毒等病原体感染结膜造成的。感染性的红眼病有传染性，病人的手、毛巾、手帕、脸盆以及病人用过的洗脸水、衣服、被褥上都会含有病原体，病原体通过各种途径进入健康人的眼睛（包括病人自己的健眼），便把红眼病传播开来。往往病人的两眼都患上红眼病。在自然灾害期间，环境卫生条件较差，如果再不注意个人卫生，红眼病就更容易蔓延。红眼病的症状是眼睛发红，发热，发痒，疼痛，怕光，流泪；分泌物（眼屎）多，早晨起床时分泌物可将上下眼睑粘住，但视力不受影响；有的病人还会感到头痛。首先把眼部清洗干净，可以用消毒（如煮开过的）棉花或干净的毛巾、手帕蘸加少量食盐的温开水洗眼，把眼里的分泌物擦去；然后往眼里滴入眼药，如氯霉素滴眼剂、新霉素滴眼剂、利福平滴眼剂、庆大霉素滴眼剂、磺胺醋酰钠滴眼剂等，用法是每眼1～2滴，每2小时一次或一日4～6次。晚上可涂用眼膏（如金霉素眼膏、红霉素眼膏），或每天涂用两次。夜间涂眼膏既可控制感染，又可避免眼屎粘住眼皮。切记不要用眼罩、纱布等遮住患眼，因为患眼被遮盖之后，局部湿度和温度增高，病原体得以大量繁殖。医务人员检查、治疗病人后都要把手洗净或用酒精棉球擦手，以免把疾病传给别人。
为预防红眼病，应当把病人隔离，病人不要去公共场所。平时人人都应注意手部清洁，不用手；尤其是脏手揉眼睛。各人的毛巾、脸盆、手帕应当单用，如果不得不与病人共用脸盆，则应让健康人先用，病人后用，用完以肥皂将脸盆洗净。
6．怎样预防和治疗擦烂？
在抗洪救灾的地方，尤其是南方高温潮湿的抗洪前线，擦烂是常见的皮肤病。这是发生于经常摩擦、汗液积聚的皮肤皱折处，如颈部、腋部、臀部、大腿根部（腹股沟）以及女性乳房下的表浅的急性物理性炎症。身体肥胖的人更容易出现这种疾病。
擦烂主要表现为皮肤皱折部位的红斑，界限清楚，表面潮湿，时间长就形成糜烂面，有瘙痒和疼痛的感觉。如果合并感染，便会有分泌物。
为预防擦烂，应保持皮肤清洁干燥，随身用毛巾等擦汗。可以在皮肤皱折部位扑些痱子粉。如果擦烂已经出现，要使患部保持干燥，扑些无刺激性的粉剂，如痱子粉。也可在皱折处垫以纱布或柔软干净的布类，使两侧的皮肤分开。合并感染者应使用适当的抗生素制剂或抗真菌药物。
7．怎样预防和治疗“烂脚丫”？
抗洪救灾时，下肢长时间浸泡在污泥浊水中，皮肤经常受到擦伤，破损的伤口长时间浸没在洪水中，趾缝间浸渍发白、肿胀、破溃、糜烂，甚至皮肤剥离，伴有瘙痒，俗称为“烂脚丫”、“洪水脚”或“水泡脚”。感染严重时，还有畏寒、发热、乏力、头痛、食欲下降等全身症状，少数抵抗力差的人会发展成败血症。防治措施：①下水劳动时，在可能的情况下，每隔1～2小时休息一次。擦于脚，在阳光下曝晒片刻。每次劳动离水后，一定要洗净脚，穿干鞋。③脱离洪水浸泡。当发现脚部皮肤破溃并有加重趋势时，如情况许可应暂时不要下水。如劳动的地方水不过膝，要设法穿长统靴。③有足部皮肤病的应少下水，还要防止吸血昆虫叮咬。④外用药物。浅表性皮肤创伤可用碘伏消毒液或5％的明矾炉甘石粉涂擦，也可用10％～15％的明矾溶液或3％～5％的食盐溶液泡脚。感染严重时，应用抗菌药物。
8．怎样预防和治疗“烂裤裆”？
在抗洪救灾时，下身长时间浸泡在污泥浊水中，下腹、股内侧、外生殖器、会阴及臀部等处皮肤会发胀松软，发白起皱，出现水肿性红斑、丘疹、水疮，重者皮肤剥离、糜烂，甚至溃疡，伴有程度不等的痒、痛感，外阴也可有水肿，俗称为“烂裤裆”，与“烂脚丫”一起在医学上统称为浸渍性皮炎。若继发感染则可红肿、化脓，严重时伴有全身症状：发热、畏寒、乏力、食欲不住，并发淋巴管炎或淋巴结炎等。治疗：①轻者可用生理盐水或3％硼酸溶液洗净后扑干燥粉，涂少量灭菌植物油或炉甘石粉。亦可用中药枯矾粉或除湿散外涂。②糜烂时，可用10％～15％的明矾溶液或3％～5％的食盐溶液洗净，再涂龙胆紫或炉甘石粉或40％氧化锌油。亦可用鲜旱莲草、鲜马齿觅捣烂外敷。③有继发感染时，可用l：高锰酸钾溶液冲洗后，再用棉花球吸干，涂以10％硼酸软膏。感染严重时，应用抗生素或磺胺类药物。
预防：尽可能脱离洪水浸泡。注意个人卫生，加强个人防护。上岸后应立即擦干下身，洗净扑粉，换上干净内裤。若发现下身皮肤有破溃，应暂时不要下水，条件允许应穿防水裤。
9．怎样预防和治疗疥疮？
疥疮是由疥螨寄生于人体表皮引起的疾病。其特点是受染皮肤出现丘疹、水疮及隧道，有剧烈瘙痒，搔抓易引起继发感染，如毛囊炎、脓疱疮、疖等，重者可引起淋巴管炎和淋巴结炎，皮疹多发生于指间、腕屈侧、时窝、腋窝前面、女性乳房下面、脐周、阴部及股内侧等处。
接触传染性强，人与人之间直接和间接接触都可传染。疥螨也可侵染羊、狗、猪、兔、牛、马等动物，与这些动物接触。也可染上疥疮。
治疗常用5％～10％硫磺软膏（儿童用5％）、l％丙体六六六乳剂（γ—）或霜剂（疥灵霜，因有毒性，不用于婴幼儿、孕妇、哺乳妇女及有癫痫病发作或其他神经疾病的患者）、优力肤霜、25%苯甲酸苄酯乳剂或软膏，涂药前用热水和肥皂洗澡，洗后将药物涂于颈部以下的全身，每天1次，连续3天。用药期间不要洗澡，疗程结束后再洗。γ—、疥灵霜只用1天，24小时后洗澡。洗澡后要更换清洁的衣服、被单。也可将百部草1两泡在1斤白酒中，用浸液遍擦全身，每晚1次，连擦1周。用百部草3两放在15升水里煮开，每晚用此药液洗澡1次，连洗10天，也有一定效果。
预防措施：注意个人卫生，勤洗澡，勤换衣服。发现患者及时治疗，患者用过的衣服、被单等应消毒处理。与患者密切接触者也要进行检查，确诊后及时治疗。
10．怎样预防和治疗疟疾？
疟疾是一种严重危害人体健康的寄生虫病，又称“打摆子”，主要由蚊子传播。
初染疟疾者，在潜伏期的后期，常出现精神疲乏、微微发热、四肢和背部酸痛等。接着就出现急性发作，首先感到寒冷，全身发抖，面色苍白，恶心，呕吐；约经20～30分钟后，突然高热，常达40～41℃，面色潮红，头痛，四肢和全身酸痛；三四小时后，全身大汗淋漓，体温迅速下降，患者感到全身轻快，但很疲乏。这种急性症状发生的间歇时间，与各种疟原虫在红细胞内的发育增殖时间有关，如间日疟和卵形疟，每隔一日发作一次。三日疟每隔二日发作一次。恶性疟疾的症状很严重，如说胡话、烦躁不安或昏睡、抽风，多数病人在短期内死亡。发了几场疟疾以后，由于红细胞大量破裂，很快会出现贫血症状。长久不治，除了衰弱、消瘦外，脾脏还会肿大（俗称疟母）。一般来说，人体对疟原虫缺乏有效的抵抗力，得过疟疾的人虽然可获得某种程度的免疫力，但仍可再次感染，尤其儿童、孕妇及非疟疾流行区的人对疟原虫更易感染，抗洪救灾人员易地作业是疟疾高发人群。
人感染疟原虫始于蚊子叮咬。消灭蚊子栖息场所，做好防蚊灭蚊工作就可以减少感染机会，特别是要注意传播疟疾的蚊子——按蚊多躲藏在阴暗潮湿室内、洞穴、杂草、灌木丛。晚上作业，可将身体暴露部分涂上防蚊油（如苯二甲酸二甲酯）。眼药也是有效的预防措施，主要药物为乙胺嘧啶。治疗常用药物为氯喹和伯氨喹联合用药。
11．外伤怎样紧急处理？
①对出血伤口迅速止血，如出血似喷射状，则是动脉破损，应在伤口上方即出血点近心端，找到动脉血管（一条或多条），用手指或手掌把血管压住，即可止血。如属四肢受伤亦可在伤口上端用绳布带等捆扎，松紧以出血状态为度，每隔1～2小时松开一次。静脉出血和毛细血管出血可用加压包扎止血。
②包扎伤口：找到并暴露伤口，迅速检查伤情，如有酒精和碘酒棉球应消毒伤口周围皮肤后，用干净的毛巾、布条等将伤口包扎好。③对骨折肢体应进行临时固定，如没有夹板，可用木棍、树枝等代替。固定要领为：尽量减少对伤员的搬动、肢体与夹板之间要垫平，夹板长度要超过上下两关节，并固定、绑好，留指尖或趾尖暴露在外。④紧急处理的同时，迅速寻求医务人员的帮助，如医院。
12．毒虫咬蜇伤怎么办？
①蜈蚣咬伤。蜈蚣毒液是酸性的，可以用碱性液体来中和。可用稀碱水、肥皂水清洗或浸泡伤口。稀薄的氨水、碳酸氢钠溶液都有良好的止痛效果。也可口服镇痛药。将鲜乳汁或大青叶、薄荷叶等中草药捣烂后，涂伤口上，也可缓解疼痛症状。
②蝎子蜇伤。蝎子毒液也是酸性的，往伤口上涂一些稀薄的碱水或氨水，可使疼痛减轻。冷敷也可防止毒液扩散和吸收。严重时可将伤口挑破，使毒血外流，也可用吸引器将毒血吸出，然后用弱碱液或高锰酸钾溶液洗涤伤口。
③马蜂蜇伤。马蜂毒液是碱性的，所以、被马蜂蜇伤要往伤口上涂些醋，来缓解疼痛症状。
④蜜蜂蜇伤。蜜蜂毒液是酸性的，所以，往伤口上涂碱水、肥皂水、氨水等碱性液体，可缓解疼痛症状。也可将葱头洗净后切一片摩擦蜇伤处，有止痛消肿作用。局部症状严重时可用火罐、吸引器将毒液吸出。也可用鲜马齿觅少许捣烂取汁内服，药渣外敷患处。
⑤蚊子、臭虫、金毛虫（洋拉子）和白岭咬蜇伤。蚊子、臭虫、洋拉子和白岭的毒液都是酸性的，涂些碱水、肥皂水都可减轻痛痒症状。也可涂虫咬水、清凉油等外用药。
13．露宿要注意什么？
夏季天气炎热，昼长夜短，人们特别喜欢席地而卧。这样不太好，因为：第一，不少小虫（蚂蚁、蚰蜒等），可能会爬到人的耳朵里；第二，地面上的尘土、细菌不仅会沾到身上，还容易被吸到肺里，特别是有侧身睡、俯睡（脸向下）、张嘴睡习惯的人，就更是这样；第三，地面经过太阳光的照射，下面的水分被蒸发上来，人体紧贴地面睡，受到熏蒸之后容易得病。除此之外，还容易被蝎蜇、蛇咬。
所以，在户外歇晌或露宿，最好铺床或木板，起码也要把地扫干净，铺张席子，四周支上棍子或砖头，枕头垫高些。如虫子爬进耳朵，或被蝎蜇、蛇咬，可按专题介绍的办法处理。
14．怎样进行体外心脏按摩？
将病人仰卧于硬木板上、炕上或放于平地，先用拳头在病人胸部捶击几次，若病人仍无反应即立刻进行心脏按摩（或称按压）。急救者站在或跪在病人一侧，一只手掌根置于胸骨下段、剑突以上，另一手掌根部重叠于前一只手的手背上，以冲击动作压迫胸骨，使下陷2～3厘米，然后解除压力，让胸廓自行弹起，如此有节奏地每分钟压60～80次。若系小儿可用单手压挤法，即以一只手掌根部置于胸骨中部进行按压。对1岁以内的小儿，可用双指（食指及中指）加压法。
体外心脏按摩时，压力不宜太大，否则容易造成肋骨骨折和内脏损伤。有效的心脏按摩标准是：在股动脉触到明显的搏动，皮色转红，已散大的瞳孔变小。
