您的当前位置：急性淋巴管炎 > 淋巴管炎饮食 > streptomycin38
streptomycin38
啊终于要放假了，连续起了一周的早床真是折磨人。今天早上被楼下的流浪歌手吵得够呛。
女性，45岁。干咳、活动后气短、乏力2个月。2年前曾发现双侧肺门淋巴结肿大，因无症状未予诊治。查体:双下肢可见散在分布的红色丘疹，双下肺可闻及少许湿啰音。胸部CT提示双肺弥漫性网状、小结节状阴影，双下肺呈蜂窝肺改变，肺门纵隔淋巴结无肿大。对明确诊断意义最大的检查是
A.肺功能检查
B.结核菌素试验
C.自身抗体检查
D.支气管镜检查
这题答案是D，双侧对称性肺门淋巴结肿大，皮肤出现丘疹要考虑结节病，那么结节病的诊断意义最大检查是支气管镜。肺功能这个虽然会有限制性通气障碍，但是并没有啥特异性，A错。PPD实验是结核的辅助诊断，B错。自身抗体主要是一些自身免疫性疾病的诊断，C错。
支气管肺泡灌洗液检查以淋巴细胞增高为主，且CD8+淋巴细胞为主的疾病是
A.结节病
B.特发性肺纤维化
C.肺泡蛋白沉积症
D.过敏性肺炎
这题答案是D，过敏性肺炎时淋巴细胞升高，且以CD8+升高为主。结节病时淋巴细胞也升高，但是CD4+/CD8+是升高的，那么分母也就不会升高，A错。特发性肺纤维化主要是这个中粒和嗜酸粒的升高，淋巴一般不怎么变化，B错。肺泡蛋白沉积症的灌洗液呈奶白色，粘稠不透明，静止后会沉淀分层，有点类似于喝了一半的酸奶用水兑上去混合的感觉。
以上
图文无关，图源明日方舟官博
Raito
