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丹毒患者复发的危险因素有什么
丹毒患者复发的危险因素有什么?
复发性丹毒被认为是由于皮肤的保护屏障受到损伤而细菌反复侵入皮肤的结果。更常见的危险因素是足癣、慢性淋巴水肿、痛风、肿瘤患者淋巴结清扫,除常见导致皮肤或黏膜破损、免疫力低下的诱因外,患侧外伤也是复发危险因素。
足藓也就是我们俗称的“脚气”,足癣易引起足部皮肤破损,导致细菌从脚趾间破损的地方进入到淋巴管,进而引发丹毒。
丹毒的发生皮下组织和淋巴管必须先受损,静脉和淋巴系统的损伤造成的水肿为β-溶血性链球菌的感染创造了一个适合细菌定植的环境。淋巴水肿形成了一个恶性循环既是丹毒的并发症又是丹毒复发的重要危险因素。
肿瘤患者淋巴结清扫是丹毒复发的独立危险因素。手术放射破坏局部区域内动静脉血管或淋巴管(其中癌肿术后放化疗对脉管损伤最重)引起脉管周围炎症,产生积液阻碍淋巴循环造成淋巴水肿,再加上炎症扩散,诱发丹毒,而长期反复发病的部位,出现永久性的肥厚性纤维化,导致难治性丹毒的出现。
外伤、慢性淋巴水肿、肿瘤患者淋巴结清扫、应用抗生素短于标准治疗时间、痛风被证实为复发性丹毒的危险因素,其中患侧外伤、淋巴结清扫、慢性淋巴水肿是复发性丹毒的独立危险因素。因此加强上述危险因素的干预对预防丹毒复发具有重要意义。
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