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淋巴水肿治疗的前世预防
全世界约有1.4亿患有各种类型的淋巴水肿，在继发性淋巴水肿中，由于肿瘤治疗而导致的淋巴水肿的发生率在50%以上。就乳腺专科而言，手术是乳腺癌治疗的首选方法，手术后患者可能发生上肢淋巴水肿的危险，研究表明，乳腺癌手术后上肢淋巴水肿发生率为6%-49%严重影响患者生存质量。
经常，我们会收到各个区域合作伙伴和患者的，问一些患侧已经出现了淋巴水肿，影响到日常的工作和生活，如何治疗淋巴水肿，治疗是否可以痊愈？
我们会告诉他们，通常情况下会有哪几种治疗？但更重要的是该如何的做好预防？预防胜于治疗。
治疗是否可以痊愈
淋巴水肿是一种终身的慢性疾病，一旦发生，可通过辅助治疗，如物理驱动治疗仪、压力袖套；药物干预；外科手术治疗等方法方法进行治疗，缓解而不能治愈。
一旦淋巴水肿发生，如果不进行治疗，淋巴水肿会逐渐加重，从而导致肢体肿胀，组织纤维化和色素沉着，严重者可发生感染，甚至造成不同等级的残疾。对于乳腺癌术后会发生淋巴水肿而言，预防胜于治疗，发生周期不一定在术后即时发生，有可能在术后几个月，也可能在术后几年内。如果不能痊愈又要做哪些针对性的信息了解及预防措施呢？
引起淋巴水肿的原因
1、手术技术，如腋窝淋巴结清扫术、前哨淋巴结活检术、乳腺改良根治术、部分乳腺切除术；
2、术后放射治疗、化学治疗以及腋窝淋巴清扫加重了淋巴液回流阻碍；
3、术后感染、肿瘤复发；
4、生活习惯及运动不当；
5、肥胖、高龄。
不合理的生活习惯、运动不当及肥胖都是人为可控因素之内的，而手术及术后感染等因素则可以及早预防避免出现不同等级的淋巴水肿，伴随患者终身不可治愈。王珊珊(1)发现淋巴水肿的自我管理组术后6个月开始出现自感症状（衣服的袖子变紧、肿胀、绷紧、沉重、麻木），空白对照组在术后3个月就开始出现自感症状。?术后良好的自我管理可以维持治疗效果，预防淋巴水肿发生以及防止淋巴水肿加重！
如何及早预防淋巴水肿？
1、提高术后淋巴水肿预防的意识；
2、不在患侧抽血和注射，佩戴淋巴水肿标志物；
3、避免患侧量血压，如果双侧上肢淋巴水肿，应在下肢测量血压；
4、保持患肢皮肤清洁干燥，注意褶皱和手指间隙，洗浴后擦润肤露；
5、避免做增加患肢阻力的剧烈重复运动，如擦洗或推拉；
6、不提过重的物体（15镑/6.8公斤以上）；
7、在健侧背包；
8、不佩戴过紧的项链和弹力手镯；
9、淋浴或洗碗时，避免温度变化过大，避免桑拿或热浴，使用防嗮产品；
10、避免患肢损伤，如，割伤、灼伤、运动伤、昆虫咬伤、抓伤等；做家务或种花草时戴手套；修建指甲时避免任何损伤；
11、避免患肢过分疲劳，当肢体感到疼痛时要休息，抬高肢体；
12、建议进行一些运动，如散步、游泳、有氧健身、骑自行车、做健身操或瑜伽功；
13、佩戴压力袖套，减少患肢淋巴水肿的风险；
14、佩戴贴身型义乳有助于减少淋巴水肿发生的概率，选择没有钢圈的文胸有助于淋巴水肿；
15、使用电动剃须刀除去腋毛；
16、出现任何感染症状，如皮疹、瘙痒发红、疼痛、批文增高或发热时要及时报告；
17、保持理想体重，进低盐高蛋白易消化的饮食，避免吸烟、饮酒。
预防的有力补充
事实上，出院的康复教导及医嘱是预防淋巴水肿的有力补充，也是做好术后预防淋巴水肿宣教的第一直接方式；如果将预防措施全部交给患者本人及家属的话，那么术后极大的心理及身体康复已经占据了患者及家属的全部精力，根本无法有再多的精力分配在预防淋巴水肿的预防上，基本不可行根本没有办法存在的。我们能够望通过温暖的渠道和途径将预防淋巴水肿提上患者康复手册的日程，作为院方回访的一个重要部分。
至少，无论是医护工作人员还是家属，有提前预防淋巴水肿的意识，而不是等到发生淋巴水肿的再去门诊治疗。
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