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2020/3/24
一文了解心衰常见合并症的处理
一颗心扑通扑通地狂跳~心衰患者常合并多种疾病，需尽早识别并进行评估，判断其与心衰预后的相关性，进行合理转诊或遵循相关指南进行治疗，常见合并症的相关处理原则见表1。表1.心衰常见合并症的处理原则一.心律失常心衰患者可并发不同类型的心律失常，首先要治疗基础疾病，改善心功能，纠正神经内分泌过度激活，并注意寻找、纠正诱发因素，如感染、电解质紊乱（低钾血症、低镁血症、高钾血症）、心肌缺血、低氧、高血压、甲状[详细]
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2020/3/21
中国心力衰竭诊断和治疗指南正式发
10月12日，《中国心力衰竭诊断和治疗指南》在第二十九届长城国际心脏病学会议上正式发布，为中国心衰诊疗标准化、规范化奠定坚实基础，翻开我国心衰整体防控的“新篇章”。新版指南刊登在《中华心血管病杂志》年10月第46卷第10期。医院韩雅玲院士、医院杨杰孚教授、中医院张健教授等专家出席了本次发布会。新指南的亮点1.明确提出了心衰新的分型明确提出射血分数降低的心衰（HFrEF）、射血分数中间值的心衰（HF[详细]
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2020/3/12
专家解读心衰分级诊疗优化心衰全程管理
年5月，国家卫健委全新发布《心力衰竭分级诊疗技术方案》（以下简称《方案》），该方案旨在进一步规范我国心衰患者管理，通过分级诊疗体系和心衰中心全面建设，提升我国心衰诊治和管理的整体水平。为此，中国心血管健康联盟、苏州工业园区心馨心血管健康基金会、心衰中心总部联合启动了“中国心衰中心分级诊疗建设项目”。近日，项目系列会议首站在中国心衰医院顺利举行，医院的心血管专家齐聚一堂，深入解读《方案》，共同探讨如[详细]
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2020/2/20
淋巴结炎专题
淋巴结炎是由淋巴结所属引流区域的急、慢性炎症累及淋巴结所引起的非特异性炎症，如上肢、乳腺、胸壁、背部和脐以上腹壁的感染引起腋部淋巴结炎；下肢、脐以下腹壁、会阴和臀部的感染，可以发生腹股沟部淋巴结炎；头、面、口腔、颈部和肩部感染，引起颌下及颈部的淋巴结炎。根据起病缓急、病程长短，淋巴结炎可分为急性和慢性淋巴结炎。1.概述淋巴结炎是细菌沿淋巴管侵入淋巴结所致。但并不是每个人遇到细菌感染就会发生淋巴结炎[详细]
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2020/2/12
周四讲堂乳腺癌术侧淋巴水肿早期预防
医院、江苏省妇幼保健院乳腺病科江苏省乳腺疾病诊疗中心，在全省乳腺疾病诊治数量和质量方面居领先地位，各项诊疗指标和科研水平在国内名列前茅。多年来，中心一直坚持倡导乳腺癌“早预防、早发现、早治疗”的科学理念，常年开展多种多样的科普健康、公益宣教活动，帮助提高广大女性朋友的乳腺疾病预防和保健意识。有这样一个深受乳腺病患者及家属好评的课堂——“周四讲堂”，它开始于年，每周四在乳腺病区与病友们面对面的交流。[详细]
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2020/2/5
中华整形外科杂志年第4期淋
年第4期目次人物专栏本期中华整形人物·穆籣本期中华整形人物·刘宁飞穆籣教授医院整形美容科主任刘宁飞教授上海交通医院整形外科淋巴中心负责人专家述评乳房再造同期上肢淋巴水肿治疗和预防的现状及趋势——穆籣?外周淋巴水肿的治疗——刘宁飞?本期重点选题·淋巴水肿临床研究吲哚菁绿淋巴造影诊断原发性肢体淋巴水肿——于子优?孙笛?汪立等淋巴水肿手术治疗Meta分析——李云竹?李雄伟?杨伊兰等局部组织水分检测在乳腺[详细]
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2020/1/20
确诊丨经典病例右颈部淋巴结转移
一、患者信息及影像患者：男性，64岁。主诉:左侧颈部发现一肿物半年余。现病史：患者于半年前无明显诱因偶然发现左颈部一肿物，约“指甲盖”大小，无任何不适，从发现至今肿物缓慢生长，现约“鸡蛋”大小，无触痛，无自觉症状，自行抗炎治疗，治疗药物及剂量不详，未进行其他系统治疗。病来无头痛，无发热，无张口受限，无听力下降，饮食、睡眠尚可，二便正常。既往史：无。实验室检查：未见异常。查体：颌面部左右不对称，左颈[详细]
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2020/1/16
组织增生坏死性淋巴结炎伴无菌性脑膜炎
张晓毅提供并主持医院总结整理王超、范秉林、于小刚傅懋林、郭祥占、文岚秦伟、陈峥、徐宁.12.5讨论于李神经18个中文群现病史2月前无明显诱因出现发热，体温最高达39.5℃，在当地某诊所按“感冒”给予输液及口服药物治疗（具体不详），用药后可退热，停药后再次出现发热，治疗10天后出现四肢关节疼痛，手指关节及肘关节有晨僵，无其他明显不适。医院就诊，当时查血沉升高，考虑“类风湿性关节炎”，给予口服中药治疗[详细]
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2020/1/12
妇瘤术后淋巴水肿的预防与治疗
女性恶性肿瘤（包括：宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、乳腺癌等）术后，患者盆腔、腹股沟（乳腺癌是腋窝）的深部淋巴结被摘除；还有部分患者做了放疗，则放疗区域的毛细淋巴管会受到破坏。鉴于这些原因，有高达28-47%的妇科肿瘤患者会发生肢体淋巴水肿。肢体淋巴水肿的高发期是在术后的前3年内，故妇科肿瘤术后/放疗后的患者应特别注意肢体淋巴水肿的早期信号和症状：身体的上肢或下肢，包括手指和脚趾发生了肿胀肢体有发沉或[详细]
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2020/1/12
淋巴结肿大是淋巴瘤吗
日常生活中，很多人一旦发现有淋巴结肿大，常焦虑不安，担心患上了淋巴瘤。那么，我们该如何面对淋巴结肿大呢？——看贾静博士为您如何解答。临床上，很多人误以为淋巴结肿大就是得了淋巴瘤。其实，淋巴系统是人体的哨兵，当人体受到外敌入侵，如感染细菌、病毒等，哨兵们就会启动防御反应，召集大批军队来剿灭外敌，这个硝烟四起的战场从外部看就表现为淋巴结的肿大。所以说淋巴结肿大可能是机体一种正常的反应。那么什么样的淋巴[详细]
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2019/12/27
ldquo门中门rdquo征与病
造成淋巴结肿大原因很多：感染、淋巴瘤、结核、肿瘤转移等。超声检查的高分辨率使我们能够通过分析肿大淋巴结内部的回声改变对这些病变做出初步的判断。各种感染引起的淋巴结肿大是各种淋巴结肿大最为常见的一类。细菌、病毒、立克次氏体等微生物感染引起的淋巴结肿大在超声的细微表现上会有所不同。今天介绍的“门中门”征就是与病毒感染有关的淋巴结肿大的一个特征。尽管这一征象的敏感性不是很高，但是有很高的特异性，因此看到[详细]
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2019/12/3
新进展纤维素性支气管炎诊断与治疗淋
文献来源：Diagnosisandtreatmentoflymphaticplasticbronchitisinadultsusingadvancedlymphaticimagingandpercutaneousembolization.AnnalsoftheAmericanThoracicSociety,,13(10):-.仅供医生内部参考。基本原理：纤维素性支气管炎(也称塑形性支气管炎）是一种[详细]
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2019/11/9
淋巴结超声诊断
淋巴结大小纵横比（L/T）淋巴结边界淋巴门淋巴结皮质淋巴结内部回声辅助特征与邻近血管关系彩色血流显像及多谱勒②淋巴结大小?在同一切面图上测量最大纵径L与横径T，横径比纵径更有价值。（图4-4-1）?正常淋巴结横径上限为5-8mm，若以5mm为限，则敏感性较高而特异性下降；若以8mm为限，则敏感性下降而特异性增高。?下颌下、上颈部淋巴结通常较其它部位的淋巴结要大，这可能与口腔经常发炎有关。?二腹肌区[详细]
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2019/9/16
院感知识医院感染诊断标准试行
各省、自治区、直辖市卫生厅（局），新疆生产建设兵团卫生局，有关部委卫生局（处），部有关直属单位：医院感染管理，医院感染诊断水平和监测的准确率，我部组织有关专家，在充分论证、反复修改的基础上制定了《医院感染诊断标准（试行）》。现印发给你们，请遵照执行。附件：医院感染诊断标准（试行）卫生部办公厅二○○一年一月二日附件：医院感染诊断标准（试行）医院感染定义医院感染（Noso 说明：一、医院感染1.无[详细]
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2019/9/4
乡村全科助理医师浅表软组织急性化脓性感
浅表软组织急性化脓性感染--疖 疖俗称疔疮，是单个毛囊及其周围组织的急性细菌性化脓性炎症。大多为金黄色葡萄球菌感染。 疖常发生于毛囊和皮脂腺丰富的部位，如颈、头、面部、背部、腋部、腹股沟部、会阴部和小腿。 临床特点 局部出现红、肿、痛的小硬结，以后逐渐肿大，呈圆锥形隆起。数日后，结节中央组织坏死而软化，出现黄白色小脓头；红、肿、痛范围扩大。再经数日后，脓栓脱落，排出脓液，炎症便逐渐[详细]
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2019/9/4
手足癣如何用药及常见诊断方法
手足癣是皮肤癣菌侵犯手、足皮肤而引起的浅部真菌感染。手癣俗称“鹅掌风”，足癣俗称“香港脚”或“脚气”。足癣的发生率远高于手癣，一般夏季重，冬季轻，常反复发作。常见病因主要通过接触传染，如使用患者的鞋、袜、手套，不良的卫生习惯，长期处于潮湿的环境等，都会传染或加重症状。中医认为本病由湿热因素引起。问诊要点询问出现的基本症状：1.鳞屑水疱型最常见，以水疱脱屑瘙痒为主，常于趾间、足跖及其侧缘反复出现针头[详细]
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2019/8/14
颈淋巴结核
概述颈淋巴结核中医称之为瘰疬。多见于儿童或青少年，中老年亦有之（多因迁延所致）。多病程缠绵，日久不愈。多因气血亏损，气郁痰凝结聚于颈项部淋巴腺所致。现代医学认为是由于结核杆菌侵犯淋巴腺所致。症状起病缓慢，初起有不规则的发热，有时有盗汗，局部并可触及单个或数个大小不等或软或硬的淋巴结。初起多单个如黄豆大，继而渐大，串生。一般不化脓，少数化脓后皮肤转为暗红，溃破后流出黄水，夹有败絮物质。常此愈彼起，反[详细]
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2019/8/14
天热就犯ldquo香港脚rdquo
（内容综合澎湃新闻）气温上升，很多人脚掌、手掌又开始出现水泡、皮肤红肿脱皮、指缝糜烂剧烈、持续的瘙痒甚至出现化脓等症状这些症状不少是真菌惹的祸。浅部真菌病由是真菌侵犯皮肤、毛发、甲板所引起的感染性疾病包括甲真菌病、手足癣体股癣等全球范围内皮肤真菌病发病率为20%~25%，且逐年上升那么对于浅部真菌病患者有哪些治疗误区？在生活中又需要注意些什么呢？1.注意个人卫生和宠物管理要注意个人卫生手足部洗浴后[详细]
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2019/7/29
脚气经久不治会痊愈吗
脚气是人们日常生活中比较普遍的一种脚部皮肤病，在许多人的印象中，脚气并不是病，对自己的生活影响不大，过一段时间就会痊愈，事实上真的是这样吗，脚气经久不治真的会痊愈？其实这是错误的认识，脚气经久不治，极易引起其他的疾病： 丹毒丹毒是脚气引发的第一种炎症。祖国医学称之为“流火”，并对此早有记载，如《诸病源候论》中说：“丹者，人身体忽然赤，如丹涂之状，故谓之丹，或发于手足，或发腹上，如手掌大。”足癣主[详细]
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2019/7/29
颈部淋巴结核按症状如何分类
颈部淋巴结核按症状可分全身症状和局疗症状两类。淋巴结核以颈淋巴结核非常为常见，颈淋巴结分布的部信及规律明显，可分为浅淋巴结和深淋巴结。1、淋巴结核按症状可分以下两类： (1)全身症状：全身中毒症状多较轻，一般无症状。较重者可出现午后低热、盗汗、乏力、食欲不振、体重减轻等慢性结核中毒症状。 (2)局部症状：颈淋巴结结核以右颈和双颈上部多见，后耳淋巴结呈串珠样肿大，几乎都是结核性。 [详细]
